Рубрика — События
Новые правила уничтожения изъятых лекарств и поводы для внеплановых проверок Росздравнадзора. Главные новости
Редакция журнала предлагает подборку главных новостей для сестринской службы. Минздрав добавляет новые основания для внеплановых проверок и сокращает стандарты оснащения отделений трансплантологии. Главный санитарный врач представила план подготовки к эпидсезону 2026-2027. Меняют правила уничтожения изъятых лекарств. Подробности — далее.
Минздрав планирует добавить новые основания для внеплановых проверок по медизделиям
Минздрав подготовил проект приказа о введении новых индикаторов риска при обращении с медизделиями. В случае срабатывания индикатора Росздравнадзор проведет внеплановую проверку. Сейчас проект приказа проходит общественное обсуждение.
Планируют добавить четыре новых индикатора для медицинских организаций, а также производителей и поставщиков медизделий. Один из новых индикаторов сработает, если на маркировке медизделия обнаружат данные о месте производства, которого нет в регистрационном удостоверении или реестровой записи госреестра.
Напомним: сейчас действуют только два индикатора риска (приказ Минздрава от 17.07.2023 № 368н). Новые меры направлены на повышение контроля за безопасностью медизделий на всех этапах обращения.
Источник: проект приказа Минздрава, ID 169685
Усилили требования по профилактике гриппа, ОРВИ и COVID-19
Главный государственный санитарный врач Анна Попова утвердила перечень мероприятий для профилактики гриппа, ОРВИ и ковида в эпидемическом сезоне 2026–2027 годов. Вакцинацией против гриппа планируют охватить до 60 процентов населения, а среди групп риска – не менее 75 процентов населения. К группам риска относят детей, взрослых старше 60 лет, призывников, а также людей с хроническими заболеваниями. Для них законодатель рекомендует использовать четырехвалентные инактивированные вакцины.
С 30 сентября медицинские организации обязаны организовать еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора о всех, кто заболел гриппом, несмотря на то, что был привит, с анализом по группам риска.
Также, по постановлению главного санврача, медицинские организации обязаны контролировать температуру тела сотрудников перед допуском на работу и в течение рабочего дня по показаниям. Кроме того, обязаны своевременно передавать экстренные извещения о выявлении гриппа и COVID-19 в Роспотребнадзор. Помимо этого, клиникам следует пересмотреть график профилактических прививок. Новые требования действуют на весь предстоящий эпидсезон. При подъеме заболеваемости клиникам нужно развести потоки пациентов с признаками ОРВИ и соматическими заболеваниями, обеспечить запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекции.
Источник: постановление Главного государственного санитарного врача от 06.07.2026 № 22
С 2027 года меняют требования к комплектации укладок скорой помощи
С 1 января 2027 года в порядок оказания скорой медицинской помощи включат приложение с новыми требованиями к комплектации лекарствами и медицинскими изделиями укладок и наборов, которые берут с собой бригады. Сейчас такие требования утверждены отдельным актом, который утратит силу с 1 января (приказ Минздрава от 28.10.2020 № 1165н). Новое приложение предусматривает общепрофильную и специализированную (реанимационную) укладки, а также акушерский, реанимационный, реанимационный неонатальный и педиатрический наборы для оказания помощи.
Из общетерапевтической укладки исключили аминометилбензойную кислоту, но добавили эсмолол – ранее он был только в специализированной укладке. Также добавили новые варианты медицинских изделий, которые можно выбрать для комплектации укладки. Например, для канюлизации губчатых костей можно положить в укладку не только набор для внутрикостной инфузии с номенклатурным кодом 125440, но и ручную либо автоматическую рукоятку для внутрикостного доступа с номенклатурными кодами 338870 и 367000. Планируют, что новые требования к комплектации позволят стандартизировать оснащение выездных бригад по всей стране.
Источник: приказ Минздрава от 14.05.2026 № 424н
Вступил в силу стандарт медпомощи детям при кори
С 2 августа 2026 года действует новый стандарт медицинской помощи детям при кори. Документ обязателен для всех детских стационаров и поликлиник. Он регламентирует диагностику, лечение и сроки наблюдения. Неотложную помощь оказывают амбулаторно и в стационаре, средний срок лечения – 21 календарный день.
При диагностике всем пациентам необходимо проводить общий анализ крови, анализ на антитела классов G и M к вирусу кори и общий анализ мочи. По показаниям назначают биохимический анализ крови, тесты на С-реактивный белок и прокальцитонин, ЭКГ, рентген легких и КТ грудной полости. Анализы на антитела необходимо повторять на этапе лечения. Перечень лекарств для лечения детей включает декстрозу, меглюмина натрия сукцинат, натрия хлорид, ибупрофен и парацетамол. Стандарт также определяет частоту оказания медицинских услуг по этому профилю, средние суточные и курсовые дозы препаратов. Эти показатели необходимо учитывать при планировании и оказании помощи детям с корью.
Источник: приказ Минздрава от 17.06.2026 № 625н
Обновили правила уничтожения изъятых лекарственных средств
Правительство утвердило новый порядок уничтожения фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных средств. Он вступает в силу с 1 марта 2027 года и заменит действовавшие с 2020 года правила.
Решение об изъятии и уничтожении принимает Росздравнадзор. Контрафактные лекарства уничтожают только по решению суда. После принятия решения медорганизация-владелец таких препаратов обязана в течение шести месяцев изолировать их в специальном помещении и передать организации, занимающейся уничтожением. Все расходы за эти процедуры возмещает владелец лекарств.
Организация, проводившая уничтожение, составляет акт. Владелец лекарств должен представить его в уполномоченный орган в течение пяти рабочих дней. Ранее правила уничтожения регламентировались постановлением от 15.09.2020 № 1447, которое утратит силу с 1 января 2027 года.
Источник: постановление Правительства от 01.08.2026 № 968
Соцфонд изменил порядок контроля за достоверностью сведений для получения специальных соцвыплат
Соцфонд изменил порядок проверки сведений для начисления специальных социальных выплат медицинским работникам. Теперь письменные возражения по акту проверки и другие материалы, поданные руководителем медицинской организации, не может рассматривать рядовой сотрудник фонда. Это право – только у руководителя территориального органа Соцфонда или его заместителя. Решение по результатам проверки принимается в течение десяти рабочих дней со дня подачи возражений. Новшество должно исключить субъективность при принятии решения и ускорить рассмотрение спорных ситуаций. Медсестрам важно знать: если их выплата была занижена, руководитель клиники может подать возражения, и теперь их рассмотрят на более высоком уровне, что повышает шансы на справедливое решение.
Источник: приказ Соцфонда от 02.07.2026 № 783
Рубрика — Санэпидрежим
АБРОСИМОВА О., ГАРБУЗОВА Л., КОРОБЕНКОВА М., КОЧЕТКОВА Р. Контрольные точки сентября: защита от миллионных штрафов за нарушение новых санправил и требований по отходам
Самые важные изменения сентября для главных медсестер — по отходам и медицинским изделиям. Подробно о них писали в прошлых номерах журнала, краткое резюме и отсылки к полным материалам - в конце статьи. По точкам контроля, обозначенным в данной статье, сможете проверить, что ответственные за приемку готовы к работе с маркировкой новых медицинских изделий, контрактная служба заключила новые договоры на вывоз отходов класса Г, а работу пищеблока перестроили по новому СанПиН. Убедитесь, что кадровики готовы нанимать сотрудников с учетом новых квалификационных требований, а отделение профилактики — проводить медосмотры и медосвидетельствования по-новому.
БЕЛЯКОВА Е. Самые дорогие санитарные нарушения медсестер: меры профилактики от эпидемиолога Сеченовского университета при Минздраве
Роспотребнадзор составил список самых распространенных нарушений санэпидрежима в медицинских организациях. Ввел новое правило: теперь при определении категории риска медицинской организации, а значит и регулярности профвизитов и проверок в ней, будут учитывать, были ли нарушения при прошлых проверках.
Автор статьи предлагает инструкцию для главной медсестры: как провести профилактический аудит самых частых нарушений в санэпидрежиме и исправить их. В фокусе внимания семь зон: стерилизация и хранение стерильных медизделий, дезрастворы, микробная обсемененность воздуха, медосмотры сотрудников, вентиляция и освещение.
ЛУЦКАЯ Т. Сэкономьте 1,5 миллиона в год на закупке дезсредств: опыт коллег, который одобрил Роспотребнадзор
В статье – решение, как бюджетно перейти на безведерную уборку и сэкономить миллионы. Опытом поделилась клиника, которая внедрила новый метод уборки с помощью подручных средств, сэкономила 6,5 миллиона рублей на внедрении и продолжает экономить по 1,5 миллиона в год на дезсредствах. Посмотрите, чем заменить дорогостоящие тележки для безведерной уборки и как организовать подготовку мопов.
Видеоролики на 5 минут для обучения сотрудников особенностям стерилизации сложных инструментов: разработка Роспотребнадзора
Редакция журнала разместила и рекомендует использовать короткие видеоролики для обучения сотрудников алгоритмам стерилизации простых и сложных многоразовых медизделий и эндохирургических инструментов. Ролики подготовил ведущий научный сотрудник Центра мультиомиксных исследований микробиома человека из московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского при Роспотребнадзоре. Каждое видео длится меньше пяти минут: поделитесь с сотрудниками, чтобы смогли оперативно вспомнить особенности процедур.
Рубрика — Кадровая работа
Какие врачебные обязанности можно передать фельдшеру: разбор на кейсах из практики
Предлагаем наглядный разбор, какие врачебные обязанности можно передать фельдшеру, на основе шести реальных кейсов из практики. Опытом поделился фельдшер терапевтического отделения городской поликлиники Улан-Удэ*. Посмотрите, как максимально использовать компетенции фельдшеров, чтобы избежать выгорания и деградации навыков, а также разгрузить их коллег.
От пациентоцентричности к человекоцентричности: теория и практика от главного внештатного специалиста Минздрава
В статье — разъяснения по организации человекоцентричной медицинской помощи по последним методическим рекомендациям. Основные требования и рекомендации, как внедрить их на практике, подготовил главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью минздрава Воронежской области. Сможете оценить свою работу по этим критериям и скорректировать процессы, чтобы минимизировать жалобы пациентов и их родственников, а также профессиональное выгорание персонала.
АНТОНЕНКО Н. Пациенты нарушают гигиену рук: решение от клиники – лауреата премии качества РФ, где на 60 процентов сократили ИСМП
В системе контроля качества Росздравнадзор традиционно считает критическим блок по инфекционной безопасности. Соблюдение правил гигиены рук — это золотой стандарт, который проверяется при каждом плановом и внеплановом контроле.
Автор статьи предлагает решение, как вовлечь пациентов в гигиену рук и преодолеть сопротивление против процедуры. Разработками поделилась больница — лауреат премии Правительства в области качества, где полностью внедрили практические рекомендации Росздравнадзора по гигиене рук и фиксируют менее 1 случая ИСМП на 1000 койко-дней.
Рубрика — Лекарственные средства и медизделия
КУБРИНА Т. Пять ошибок в закупках медизделий и лекарств, о которых отчиталась прокуратура. Проверьте документы, чтобы не попасть под следствие
Автор статьи показала, какие ошибки в документах на лекарственные закупки чаще всего приводили к штрафам и уголовным делам за последний год. За основу взяла статистику, которую привел генеральный прокурор в докладе перед Советом Федерации РФ. Коллеги попадались на недочетах в заявках на закупку, актах списания и договорах. Меры профилактики ошибок прилагаются.
Как подготовиться к проверке Роспотребнадзора в эпидсезон 2026–2027. Точки контроля
*Статья подготовлена по материалам системы «Главная медсестра»
Редакция журнала предлагает точки контроля для главной медсестры, с помощью которых проконтролируете готовность клиники к эпидсезону 2026–2027. Главный санитарный врач обязал подготовиться до 1 октября и провести точные расчеты запасов — вплоть до батареек и дезибоксов (*Постановление Главного государственного санитарного врача от 06.07.2026 № 22). К каждой точке контроля приведены примеры расчетов: сможете проверить, что закупили достаточно препаратов, медицинских изделий и СИЗ, либо оперативно докупить недостающие.
Рубрика – Непрерывное образование
Мини-курс. Как проконтролировать, что внедрили все изменения с 1 сентября
Редакция журнала разместила и предлагает пройти мини-курс, с которым проверите, что учли все сентябрьские изменения в работе и разобрались в новых правилах. Изменений много: от новых санитарных правил эксплуатации помещений и работы пищеблока до новых квалификационных требований и номенклатуры должностей, обновленных стандартов оснащения и штатного расписания рентген-отделений, нового порядка медицинских освидетельствований и выдачи справок и медицинских заключений. Курс подготовили вместе с экспертами ЦНИИ "Эпидемиологии" Роспотребнадзора и Мечниковского университета, а также юристами в области медицинского права.
Мини-курс. Экстренные состояния в неврологии
Редакция журнала разместила интерактивный образовательный модуль, состоящий из четырех уроков: как распознать экстренные состояния в неврологии и оказать помощь. Разберете алгоритмы действий при обмороке, остром нарушении мозгового кровообращения и генерализованном судорожном приступе и поделитесь ими с медсестрами. Научите их оказывать неотложную помощь и определять, когда пациента нужно госпитализировать.
Рубрика: Спецпроект
СВИРИДОВА Е. Как обучить медсестер проведению инъекций. Пошаговый алгоритм для старших и главных медсестер
В статье — пошаговая инструкция, с помощью которой сможете провести обучение по проведению инъекции. Напомните медсестрам основные правила подготовки к процедуре, общие для всех типов инъекций, а также детально рассмотрите, как выбрать место для укола и вводить препарат при каждом виде инъекции. Презентации с алгоритмами выполнения каждого типа инъекции, памятки и алгоритмы, с которыми сотрудники смогут быстро вспомнить отдельные правила, прилагаются.
ГРЕНКОВА Т. Эпидемиологическая безопасность УЗИ: мифы и заблуждения. Инструктаж для медсестер
В статье — материалы для инструктажа медсестер по обработке УЗ-датчиков, использованию одноразовых покрытий на них и проводящего ультразвук геля, а также по проведению поверхностной дезинфекции, соблюдению специалистами по УЗИ гигиены рук и использованию перчаток. Сможете обосновать актуальность темы эпидбезопасности УЗИ и развенчать главные заблуждения персонала о том, как ее обеспечить, представите алгоритмы обработки УЗ-датчиков для разных видов исследований, рекомендованные последними методическими рекомендациями по эпидемиологической безопасности УЗИ (*Методические рекомендации 3.1.0284-22 «Обеспечение эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики»). Автор — одна из разработчиков этих рекомендаций.
РЫЖОВА О. Поставщик привез что-то не то: сразу вернуть или разобраться. Как бдительность главных медсестер доводит до суда и многомиллионных исков и что из этого выходит
В статье — истории приемки медицинских изделий, когда внимательность медсестер привела к судебным разбирательствам и искам от поставщиков.
Статья состоит из двух частей. В первой части разобраны два сложных случая приемки, когда бдительность медсестер довела до суда. Узнаете, в каких ситуациях возврат товара поставщику спасет клинику и предохранит пациентов от негативных последствий применения некачественных медизделий, а в каких — поставит клинику и пациентов под угрозу. Сможете обосновать отказ от приемки перед главврачом.
Во второй части автор проанализировала, возвращать товар или поместить в карантинную зону в других сложных ситуациях, с которыми столкнулись медицинские организации.
Алгоритм и СОП по приемке, инструкции со скриншотами по проверке регистрации и информационных писем прилагаются.
Рубрика – Лидеры читательского интереса
АБРОСИМОВА О. Новые требования к перевозке и обезвреживанию медотходов: проверьте договоры с подрядчиками до 1 сентября
Новые требования к работе с отходами касаются медицинских организаций и компаний, которые забирают из них отходы и проводят их обезвреживание и утилизацию или захоронение (* Постановление Правительства от 30.04.2026 № 506). В статье — разбор только тех требований, которые касаются медицинских организаций: пошаговая инструкция, как перейти на новые требования к транспортированию и обезвреживанию медотходов классов «Б», «В» и «Г». Придется обучить персонал и обновить СОПы; заключить допсоглашения с подрядчиками, организовать взвешивание и визуальный осмотр отходов перед вывозом. Не наладите процесс — подрядчик не заберет отходы, а Роспотребнадзор оштрафует.
АБРОСИМОВА О. Новые правила учета медотходов с сентября. Как перестроить работу
В конце мая Правительство РФ утвердило новые правила учета медотходов и передачи этих сведений в Роспотребнадзор (постановление Правительства от 29.05.2026 № 624). Они вступили в силу с 1 сентября. В статье — разъяснения, как подготовиться к новому порядку учета медотходов, как по-новому определять вес отходов и вести учет по отходам классов А, Б, В, Г и Д.
Старт маркировки шприцев, салфеток и масок с 1 сентября: дорожная карта для главной медсестры
В статье — инструкция для главной медсестры, как подготовить отделения к старту маркировки шприцев, масок, пробирок и других медизделий с сентября. Также предстоит поменять работу с изделиями, которые уже подлежат маркировке. Инструкция разработана вместе со специалистами «Честного знака» и экспертом по фармации из Мечниковского университета. Материалы статьи помогут без аврала перестроить процессы приема, хранения и списания.
О неблагоприятных событиях с медизделиями сообщают по‑новому: инструкция, как перестроить работу
В статье — разъяснения, как составлять и подавать извещения о неблагоприятных событиях с медицинскими изделиями по новым правилам, и инструкция для перехода на них. Новый порядок вступил в силу с сентября. Узнаете, как обновили классификацию неблагоприятных событий и ужесточили требования к сообщению о них.
Лучшие статьи полугодия
В подборке редакции журнала — лучшие статьи полугодия по версии ваших коллег. Убедитесь, что ничего не пропустили:
- СОПы по термометрам и гигрометрам по новому приказу о хранении лекарств. Подборка по вашему запросу
- Замените психрометрические гигрометры на электронные по новым правилам хранения лекарств: разъяснения эксперта по фармации
- Проблемы с укладками на новом этапе маркировки и по обновленным требованиям к составу: разъясняют надзорные службы
- 45 новых предметов в укладке и ужесточение требований к забору биоматериала: проверьте, что перешли на новые правила по холере
- Непредвиденные трудности при работе с маркировкой перчаток и подгузников: опыт участников эксперимента и разъяснения Честного знака
- Минздрав упразднил стеллажные карты. Стоит ли продолжать вести: круглый стол
- Минздрав и инспекторы требуют новый документ — СОК. Инструкция по разработке с образцами
- План перехода на новый порядок работы с отходами класса Г от Роспотребнадзора
- Нововведения в СанПиН по медотходам. Как перейти
- Аттестация по новым правилам и вместо аккредитации: как подготовить медсестер
- Инсайдерские сведения от разработчика: каким будет новый ГОСТ по гигиене рук, который в этом году потребуют внедрить в каждой клинике
- Новые правила ПКУ: как перестроить работу с журналами и организовать хранение по новым срокам
Рубрика – Главная медицинская сестра
Новый сервис на основе искусственного интеллекта по вопросам о медотходах
Редакция журнала разместила сервис на основе искусственного интеллекта, который отвечает на ваши вопросы по медотходам на основе базы знаний журнала.
Новое за сентябрь: навигатор
В навигаторе два раздела. Первый — онлайн-таблица с изменениями в законах, расширенная версия сервиса «правовая база». Редакция ежедневно добавляет в таблицу информацию о проектах и нормативных актах в сфере медицины, разъяснения Минздрава: только главное в работе. Второй — подборка образцов документов от коллег, которые опубликовали в этом месяце. Сотрудники редакции предлагают выбрать актуальное для вашей медицинской организации.
40+ новых формулировок в санэпиддокументах с сентября: проверьте локалку вместе с аудитором Роспотребнадзора. Полезные шаблоны
Сотрудники редакции журнала для вашего удобства собрали все шаблоны по теме: «40+ новых формулировок в санэпиддокументах с сентября: проверьте локалку вместе с аудитором Роспотребнадзора». Их можно скачать и использовать в работе.
98 новых вопросов в чек-листах для проверок Роспотребнадзора: разъяснения инспектора. Полезные шаблоны
Сотрудники редакции журнала для вашего удобства собрали все шаблоны по теме: «98 новых вопросов в чек-листах для проверок Роспотребнадзора: разъяснения инспектора». Их можно скачать и использовать в работе.
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03