Рубрика – Внешние проверки
САМОЙЛОВА А., ИВАНОВ И., ФЕДОСЕЕВА О. Росздравнадзор обновил правила госконтроля меддеятельности: как часто будут проводить проверки и в каком формате. О чем предупредить сотрудников
Правительство скорректировало правила госконтроля качества и безопасности медицинской деятельности. Поправки уже приняли — они вступили в силу 25 октября 2025 года (постановление Правительства от 15.10.2025 № 1591 «О внесении изменений в постановление Правительства от 29 июня 2021 года № 1048»). О том, как расширили список медицинских организаций, которые обязаны проходить плановые проверки, как изменили периодичность и виды надзорных мероприятий, и о других октябрьских изменениях – можно узнать из статьи.
Основные тезисы статьи:
- Дополнили критерии отнесения медицинских организаций к категориям риска с учетом тяжести возможных негативных последствий — риск-ориентированный подход определяет обновленную периодичность и новые виды контрольных мероприятий.
- Изменили «пирамиду контроля»: часть медучреждений из низких и средних категорий перешла в высокий и чрезвычайно высокий уровень риска. Это расширило круг организаций, которые подлежат плановым надзорным мероприятиям.
- Ввели новый цифровой инструмент контроля — мобильное приложение «Инспектор». Оно позволяет проводить контроль без личного визита инспекторов, фиксировать доказательства дистанционно, тем самым снижая административную нагрузку на субъекты здравоохранения.
- Усилили профилактические меры для организаций высокого риска: инспекционный визит, выездную проверку, контрольную закупку и документарную проверку могут заменить обязательным профилактическим визитом. Клиники теперь вправе инициировать такой визит через Госуслуги.
Рубрика – Организация лечебно-диагностической работы
ГРОЗДОВА Т. Частные клиники пустили в страховую медицину. Минздрав разработал критерии отбора медцентров для участия в программе ОМС
Минздрав утвердил новый порядок включения частных медцентров в реестр организаций, которые оказывают медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС (приказ Минздрава от 21.08.2025 № 496н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»). Новые правила устанавливают, как и на основе каких документов медорганизацию включат в реестр для предоставления услуг по ОМС.
Основные тезисы статьи:
- Регулятор упорядочивает процедуру попадания частников в сферу ОМС. Клиники, к которым есть претензии по качеству медпомощи, отсеются
- Чтобы работать в рамках ОМС, частные МО должны пройти отбор и подтвердить соответствие медицинских услуг всем принятым стандартам
- При включении частных клиник в реестр эксперты будут оценивать деятельность медорганизации по семи ключевым показателям
- Частную клинику включат в ОМС в тех регионах, где ее услуги способны реально усилить государственную систему здравоохранения
ЧИКИНА О. Новый порядок лечения инфекционных заболеваний. Что перестроить в работе
Минздрав утвердил новый порядок оказания медпомощи взрослому населению при инфекционных болезнях. Он вступил в силу с 1 декабря 2025 года и сменил регламент, который действовал с 2012 года (*Приказ Минздрава от 21.08.2025 № 495н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “инфекционные болезни”»). Регулятор ввел в схему медицинской помощи новые субъекты — инфекционные больницы, включил в новый порядок высокотехнологичную помощь, добавил дневной стационар и сократил количество обязательных должностей в амбулаториях.
В статье – методичка: как перестроить работу медицинской организации по новому порядку лечения инфекционных заболеваний. Ознакомившись со статьей, узнаете, какие новые требования предъявили к кабинетам и штатному расписанию, размещению инфекционных стационаров и маршрутизации беременных с инфекционными заболеваниями. Узнаете, как проинструктировать подчиненных об изменениях.
ШКИТИН С., БЕРЕЗНИКОВ А., ЕФИМОВ М. Лекарственные препараты сверх перечня ЖНВЛП: персонализированная медицина по ОМС
Назначение лекарственных препаратов сверх перечня ЖНВЛП — возможность обеспечить индивидуальный подход к назначению инновационного лечения. С учетом жизненных показаний инновационная терапия сверх перечня сможет повысить шансы пациента на достижение запланированного результата. Правильное оформление протокола врачебной комиссии позволит обеспечить пациента необходимым лечением с финансированием за счет средств обязательного медицинского страхования.
Основные тезисы статьи:
- Программа госгарантий не ограничивает медпомощь препаратами из перечня ЖНВЛП, но отсутствие учета их стоимости в тарифах ОМС снижает доступность такой терапии
- В терпрограммах ОМС можно выделить тариф, который компенсирует медицинским организациям затраты на закупку препаратов сверх перечня ЖНВЛП по решению ВК
- Врачебная комиссия рассматривает обоснованность назначения препаратов вне перечня ЖНВЛП, поэтому именно она может дать пациенту доступ к инновационным средствам
- Грамотное управление доступностью и качеством показанного пациентам лечения — важнейший аспект в достижении целей нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь»
Рубрика – Обращение медицинских изделий
ИВАНОВ И., ГОРЕЛОВ М., БЕРСЕНЕВА Е., БОРИСОВА Е. Маркировка медицинских изделий: порядок и этапы, требования и правила работы в медорганизациях
В статье – о действенном и эффективном механизме борьбы с контрафактной и фальсифицированной медицинской продукцией - системе маркировки медизделий средствами идентификации. При помощи уникального кода, который наносят на каждую единицу медицинского изделия, можно прослеживать весь путь товара: с момента производства до поставки конечному пользователю. Система маркировки не применяется для медизделий, изготовленных по индивидуальному заказу.
Основные тезисы статьи:
- Система маркировки медицинских изделий «Честный знак» — одно из звеньев построения цифровой экосистемы здравоохранения. Она исключает возможность обращения и применения контрафактных, фальсифицированных медизделий — товар без маркировки считается контрафактным. Регистрация в системе «Честный знак» — обязательное требование для всех участников оборота маркированной продукции.
- С точки зрения участия в системе маркировки можно выделить четыре роли. Первая — производитель/импортер, который получает уникальные GTIN-коды для заказа кодов маркировки Data Matrix. Вторая — участники оптовой и розничной торговли — промежуточное звено между производителем (импортером) и конечным пользователем медизделия. Третья — медорганизация. Четвертая — участники розничной сети.
- Медицинские организации обязаны наладить взаимодействие с системой «Честный знак», настроить работу с электронным документооборотом (ЭДО), закупить сканирующее устройство.
- При приемке товара ответственные сотрудники должны не только сверяться с перечнем маркированных медизделий, но и учитывать сроки обязательной подачи сведений о выводе из оборота.
Рубрика – Опыт регионов
ГРОМОВ П. Как внедрить в клинике систему менеджмента качества и добиться пациентоцентричности. Опыт клиники «РЖД-Медицина» Санкт-Петербурга
Глобальная задача здравоохранения отражена в Указе Президента — увеличение продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и повышение удовлетворенности населения медицинской помощью (Указ Президента № 474 от 21.06.2020).
Основные тезисы статьи:
- Пациентоцентричность — главный вектор здравоохранения и первый показатель качества медицинской помощи
- Система менеджмента качества в современной клинике — это неформальное требование, а инвестиция в будущее
- Автоматизация основных процессов позволяет улучшить контроль и дать сотрудникам время на обучение и развитие
- СМК превращает сотрудников в активных участников процесса, что отражается на степени удовлетворенности пациентов
Рубрика – Правовые аспекты
КОВАЛЕВСКИЙ С. Новые основания для санкций за нарушения в ОМС. Проверьте сроки предоставления документов и работу с протоколами врачебной комиссии
В статье — разъяснения от эксперта компании СОГАЗ: за какие ошибки в работе с ТФОМС штрафуют по-новому и по каким основаниям не оплачивают медицинскую помощь (*Приказ Минздрава от 21.08.2025 № 496н). Автор смоделировал пять ситуаций, в которых клинике грозят штрафы по новым правилам, предлагает разобрать их с сотрудниками для профилактики санкций.
ХМЕЛЕВСКАЯ Е. Изменили требования к работе с персданными для медорганизаций: что проверить и о чем проинструктировать медработников
С 30 мая ужесточили ответственность за нарушения требований по защите персональных данных — в силу вступил закон «об оборотных» штрафах за утечку. Теперь неправомерная передача даже одной медкарты пациента может привести к наложению штрафа в размере от 10 млн руб. Перечень самих нарушений, за которые оператора персональных данных могут привлечь к административной ответственности, также расширили (ст. 13.11 КоАП).
Основные тезисы статьи:
- Медицинские организации попали в группу максимального регуляторного внимания: законодатели усилили требования к их работе с персональными данными, увеличили суммы штрафных санкций, ввели новые обязанности по обезличиванию.
- За утечку персональных данных пациентов теперь предусмотрены крупные штрафы: за утечку спецкатегорий и биометрии сумма санкций может составлять до 15 млн и 20 млн руб. соответственно, а за повторные такие нарушения — до 500 млн руб., за нарушения во взаимодействии с Роскомнадзором — до 3 млн руб.
- Согласие на обработку персональных данных необходимо оформлять отдельным документом — включать согласие в ИДС, договоры и другие формы теперь запрещено.
- Судебная практика ужесточается: даже при «благих целях» передачу медицинских персональных данных без согласия пациента признают нарушением.
Рубрика – Качество диагностики и лечения
Кому и в какие сроки нужно провести экспресс-тесты на возбудителя ОРВИ, какие признаки свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, как отличить острый пиелонефрит от других заболеваний почек: подборка для врачей-клиницистов
Редакция журнала предлагает подборку статей для клинических врачей-специалистов, рекомендует передать коллегам новые рекомендации по ОРВИ у взрослых, приемы дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевого пузыря, памятку для родственников пожилых пациентов.
В данном выпуске размещены следующие статьи:
- Новые рекомендации по ОРВИ у взрослых: конфликт интересов и гомеопатия, мазки и профилактика для всех
Вышла новая версия клинических рекомендаций по ведению пациентов с острой респираторной инфекцией (ОРВИ). В статье - разбор всех спорных моментов. Узнайте, кому и в какие сроки нужно провести экспресс-тесты на возбудителя, какие «эффективные» препараты теперь рекомендуют назначать для лечения и профилактики.
Главное в статье
- Всем пациентам с признаками ОРВИ нужно идентифицировать возбудителя
- Биохимический анализ крови назначают только при среднетяжелой и тяжелой формах
- Из списка разрешенных препаратов убрали Кагоцел
- Всем контактным, а также пациентам из групп риска нужен профилактический прием препаратов
- БЕЛОНОГОВА Е. Беременность и ОРВИ: почему противовирусные препараты не нужно рутинно назначать, а капли с ароматическими маслами лучше не применять даже при сильной заложенности носа
Иногда к терапевтам обращаются беременные пациентки с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). В статье - какие препараты от ОРВИ и симптомов простуды можно назначать при беременности, а какие нет. Узнайте, почему не нужно использовать капли от насморка с растительными маслами и противокашлевые препараты и чем лучше всего полоскать горло будущим матерям.
- ПОЛЯКОВА Н. Пять мифов об иммунитете: у кого он «слабый» и нужно ли его «поднимать»?
К сезону респираторных инфекций автор статьи разобрала пять популярных мифов об иммунитете. Из статьи узнаете, действительно ли у всех пациентов с частыми ОРВИ иммунная система «слабая», нужно ли его поднимать специальными препаратами или для этого хватит простых мер.
- НИЗИН П. Острый пиелонефрит: как отличить от других заболеваний почек, не допустить катастрофу и спасет ли пациента клюква
Острый пиелонефрит на первичном приеме можно принять за другое заболевание почек. Автор статьи, эксперт уролог поделиться приемами дифдиагностики и подхода к ведению пациентов. Узнаете, как не пропустить обструктивные нарушения, отличить воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе от поражения клубочков и правильно использовать отвары с клюквой.
- ДЕЙНЕГА Е. Цистит: когда это легкий случай, а когда нет, и спасут ли пациента фитопрепараты с клюквой
Автор статьи рассказала, какие проявления действительно свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, а какие могут указывать на другую патологию. Узнаете, как достоверно подтвердить диагноз, и эффективны ли немедикаментозные средства. Разместила и предлагает скачать памятку с "красными флагами" при нарушенном мочеиспускании, чтобы не пропустить серьезную патологию.
- ОСАДЧИВА А. Ухудшение характера у пожилых – нормальный процесс старения или изменение психики
В последние десятилетия из-за увеличением продолжительности жизни усилился интерес к процессу старения. Автор статьи, психиатр, работающая с пациентами геронтологического профиля, рассказала, с какими проблемами сталкиваются врачи при ведении пожилых пациентов. В статье найдете памятку для родственников, которая облегчит им уход.
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.uprzdrav.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ», направив запрос - заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. + 7 900 936 16 03