Рубрика - События
Главные новости недели
Росздравнадзор смягчил требования к обороту НС и ПВ
Росздравнадзор обновил оценочные листы, по которым проводит оценку соответствия соискателя лицензии требованиям, связанным с оборотом наркотиков и психотропных веществ. Теперь получить разрешение медорганизациям станет проще. Новые требования вступили в силу 3 декабря. Из оценочного листа ведомство исключило вопрос о наличии у сотрудников профильного образования и спецподготовки, а также отменило обязательное психиатрическое освидетельствование. Изменения связаны с тем, что 1 сентября вступило в силу новое положение о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств и правила допуска к такой работе.
Источник: приказ Росздравнадзора от 26.08.2022 № 7973
Обновили годовую форму статотчетности о вакцинации детей и взрослых
Теперь отчет о вакцинации против инфекционных заболеваний и указания по ее заполнению медицинские организации должны представить 10 января в территориальный орган Роспотребнадзора. Ранее его сдавали 15 января в региональные центры эпидемиологии и вышестоящую организацию. Начиная с отчета за 2022 год, нужно применять так же новую форму. В разделы 1 и 2 добавили сведения о вакцинации против гемофильной инфекции. Пояснили, как заполнять эти графы, а также включили прививки от данной инфекции в пример заполнения формы за 2022 год.
Источник: приказ Росстата от 07.12.2022 № 911
Минздрав утвердил новый порядок внесения данных о медработниках в ЕГИСЗ
Минздрав обновил порядок ведения персонифицированного учета медработников. Теперь сведения о специалистах и студентах-медиках, которые получают среднее или высшее образование, медорганизации обязаны вносить в федеральный регистр. Новый порядок начнет действовать с 1 марта 2023 года. С марта в базе ведомства будут храниться паспортные данные, информация об образовании, месте работы и должности, а также сведения о членстве специалистов в профессиональных некоммерческих организациях. На обновление регистра после получения новых сведений Минздрав отвел 3 рабочих дня.
Источник: приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 708н
Обновили рекомендации по медреабилитации при COVID-19
Минздрав выпустил третью версию методических рекомендаций по реабилитации пациентов при коронавирусе. Выделили нюансы реабилитации пациентов с разными нарушениями: респираторными, неврологическими, нейропсихологическими, мышечно-скелетными, нарушениями сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и др. Расширили особенности реабилитации детей. Например, появились этапы реабилитации: в ОРИТ, соматическом или инфекционном отделении, круглосуточном отделении медреабилитации, дневном стационаре либо поликлинике, дистанционном стационаре (дома в онлайн-режиме). Задачи и методы реабилитации взрослых и детей на всех этапах зафиксировали в таблицах (приложения № 7–13 к рекомендациям). Составили комплексы для реабилитации детей (приложения № 14, 15 к рекомендациям). Они включают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. Добавили информацию по углубленной диспансеризации после COVID-19.
Источник: Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3 от 01.11.2022», утв. Минздравом
Медработников включат в единый реестр военнообязанных
Президент распорядился включить медработников в единый реестр военнообязанных граждан. Предоставить такие сведения обязали Минздрав, а сам ресурс будут курировать Минцифры, ФНС и Минобороны. Создание информационной базы документов воинского учета планируют закончить до 1 апреля 2024 года.
Источник: Указ Президента РФ от 25.11.2022 № 854
Рубрика -Конкурс
Подвели итоги конкурсов «Главная медицинская сестра – 2022» и «Кадровый резерв медсестер-руководителей – 2022». Как это было
Церемония награждения главных и рядовых медицинских сестер прошла в историческом месте в центре Москвы, в ресторане «Савой», 25 ноября 2022 года.
Победителем конкурса «Кадровый резерв медсестер-руководителей — 2022» стала Светлана Плечинта, медицинская сестра Екатеринбургского клинического перинатального центра, с проектом «Внедрение матриц ответственности и передача клинической ответственности в работе акушерок». Победительнице вручили сертификат на 50 тыс. руб.
Победителем в новой открытой и народной номинации «Признание коллег» стал Алексей Кацев, медицинский брат «Городской клинической поликлиники № 5, г. Ставрополь» с проектом «Сестринское обеспечение операции радикальной простатэктомии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Ему вручили сертификат на сумму 30 тыс. руб.
Первое место среди руководителей сестринской службы заняла Екатерина Никитенко, главная медицинская сестра «Республиканской клинической больницы им. Николая Александровича Семашко», г. Улан-Удэ, с проектом «Организация работы централизованного кабинета полихимиотерапии в многопрофильном стационаре». В рамках проекта организовали кабинет по работе с цитостатиками, разработали и внедрили подробные СОПы и алгоритмы для медсестер, провели обучение персонала работе с опасными химиопрепаратами. Екатерину Никитенко наградила сертификатом на 100 тыс. руб.
В номинации «Признание коллег» с огромным отрывом победила старшая медицинская сестра «Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера» Ольга Ерохина с проектом «Сестринский процесс как научно обоснованный метод оказания квалифицированной сестринской помощи». Автор работы получила сертификат на сумму 60 тыс. руб.
Рубрика - Контроль
СТЕПУРА О. Аккредитация-2023. Навигатор по изменениям для медсестер
Минздрав скорректировал правила подачи документов, формы заявления, отчета о профдеятельности и портфолио.
Автор статьи подготовил навигатор по изменениям в правилах аккредитации с 2023 года и предложил разъяснить подчиненным на общем собрании, как пройти периодическую аккредитацию с учетом требований нового приказа. Заполненные образцы от ФАЦ - в конце статьи.
В приложении:
► Портфолио
► Отчет о профдеятельности
► Заявление о допуске к периодической аккредитации
Аккредитация медсестер в 2023 году. Практикум по изменениям
С 1 января действуют новые правила периодической аккредитации медработников. Сотрудники редакции журнала предлагают практикум для сестринской службы по нововведениям в порядок аккредитации с тем, чтобы убедиться, что знаете все изменения, которые утвердил Минздрав, а также проверить, учитываете ли новые формы документов.
СТЕПНОВА А. Изменения в работе сестринской службы в 2023 году: контрольные точки
В статье — главные изменения в законах, которые отразятся на работе сестринской службы в 2023 году:
Ø Новые правила периодической аккредитации
Утвердили новый порядок аккредитации медработников, который будет действовать до 1 января 2029 года (Приказ Минздрава от 28.10.2022 № 709н). Теперь документы подают только через ФРМР. Исключение — для специалистов, данные о которых не передают в реестр. Они отправляют бумажные документы почтой. Изменили формы заявления и портфолио, а также обновили требования к количеству часов. Подробнее о том, как проходить периодическую аккредитацию с 1 января, в статье «Аккредитация-2023. Навигатор по изменениям для медсестер».
Ø Новый порядок трудоустройства на вакансии среднего медперсонала (Приказ Минздрава от 01.11.2022 № 715н)
Минздрав расширил возможности приема на работу на должности среднего медперсонала выпускников и студентов медицинских вузов, в том числе зарубежных. Каких студентов и выпускников и на какие должности медицинских работников среднего звена можно допустить, смотрите ниже:
Ø Новые формы медицинских документов для стационаров
Минздрав утвердил формы для медорганизаций, которые оказывают помощь пациентам в круглосуточном и дневном стационаре, и установил правила их заполнения (Приказ Минздрава от 05.08.2022 № 530н). На бумаге оформлять эти формы нужно с 1 марта следующего года, а в электронном виде — с 1 марта 2025 года. Перечень новых учетных форм – в памятке ниже:
Ø Новые требования к уничтожению персональных данных
С 1 марта 2023 года подтверждать уничтожение персональных данных нужно по правилам Роскомнадзора (Приказ Роскомнадзора от 28.10.2022 № 179). Сейчас медорганизации самостоятельно определяют, как будут фиксировать уничтожение персональных данных. Есть два варианта, как подтвердить, что данные уничтожили:
Первый — для клиник, которые сами обрабатывают персональные данные без средств автоматизации. Они составляют акт об уничтожении персональных данных.
Второй — для клиник, которые используют средства автоматизации для обработки. Они составляют акт об уничтожении персональных данных и делают выгрузку из журнала регистрации событий в информационной системе персональных данных. Какие данные нужно отразить в акте и журнале выгрузки и примерная форма акта об уничтожении персональных данных - в приложениях к статье.
Ø Новые обязанности медсестер и немедицинского персонала
Минздрав рекомендовал передать медсестрам и регистраторам врачебные обязанности, которые не связаны с оказанием медпомощи (Методрекомендации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава от 30.11.2022 № 12-22). Вместо участкового врача-терапевта медсестры могут готовить списки пациентов для диспансеризации и профилактических осмотров, проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения и др.
Ø Новые функции медсестер при диспансерном наблюдении – планируют применять в 2023 году
Минздрав планирует скорректировать действующий порядок диспансерного наблюдения за взрослыми и расширить обязанности медсестер и регистраторов (Проект приказа Минздрава «О внесении изменений ...», ID проекта 01/02/11-22/00133722). По новым правилам они смогут брать на себя отдельные функции терапевта, врача-специалиста или фельдшера ФАПа.
КАЛМЫКОВА М. Роспотребнадзор проверяет журналы учета работы бактерицидных установок. Инструкция по заполнению, чтобы избежать санкций
Автор статьи предлагает инструкцию для медсестер, как заполнять журнал регистрации работы бактерицидных установок с учетом требований Роспотребнадзора. В рамках внеплановых визитов контролеры проверяют, как в медорганизации ведут учет работы бактерицидных установок и УФ-ламп. Необходимо убедиться, что подчиненные знают правила заполнения журнала по установкам и не допускают типичных ошибок. Чек-лист для самоаудита перед визитом инспекторов и памятки с правилами заполнения и примером оформления прилагаются.
Рубрика - Санэпидрежим
ДУБЕЛЬ Е., КОСОВА Л. Производственный контроль в сестринской службе: чек-лист для главной медсестры
Авторы статьи предлагают чек-лист по производственному контролю для главных медсестер. Эпидемиолог федерального центра показала, что учесть при каждой из форм контроля. Ознакомившись с текстом статьи и используя предложенные образцы контрольных чек-листов, можно убедиться, что в организации соблюдается периодичность проверок, правильно организован процесс и не допускаются нарушения. Образцы контрольных листов прилагаются:
► Чек-лист для визуального контроля за санэпидтребованиями в палатной секции
► Чек-лист для визуального контроля за соблюдением требований к обращению с медотходами
ДУБЕЛЬ Е. На главную медсестру повесили эпидрасследование. Инструкция, как проводить
Главной медсестре могут поручить провести эпидрасследование, если в клинике нет врача-эпидемиолога. Проводить расследование необходимо в первые сутки после того, как выявили случай инфекции.
В статье - инструкция, как главной медсестре провести эпидрасследование, если в клинике возник очаг инфекции: как выявить источник инфекции, выяснить пути передачи заболевания, ликвидировать очаг и предупредить дальнейшее распространение среди пациентов и медработников.
ДУБЕЛЬ Е. Профилактика ИСМП в кабинетах УЗИ: пять зон контроля по последним методрекомендациям
Автор статьи предлагает инструкцию, как провести контроль профилактики ИСМП в кабинетах УЗИ по последним методическим рекомендациям (Методические рекомендации МР 3.1.0284-22 «Обеспечение эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики»).
Выделено пять зон особого внимания:
Ø Уборка помещений и обработка поверхностей
Ø Гигиена рук персонала
Ø Обеззараживание датчиков аппаратов УЗ-диагностики
Ø Обращение с защитными чехлами для датчиков
Ø Использование геля для УЗИ
Рубрика - Лекарственные средства и медизделия
2 ЗЕТ: работа с НС и ПВ после изменений 2022 года
Сотрудники редакции предлагают интерактивный образовательный модуль (два урока) о том, как организовать работу с НС и ПВ после изменений 2022 года и организовать самоаудит. Из уроков узнаете изменения к порядку допуска к работе с НС и ПВ, правилам временного хранения и перевозке наркотиков. Рассчитаете трехдневный запас НС и ПВ для помещений IV категории. Скачаете образец обновленного приказа со всеми последними изменениями.
По окончании обучения, на портале НМО можно выбрать модуль по его названию – «Правила работы с НС и ПВ по новым требованиям Минздрава», нажать кнопку «перейти к обучению», ответить на вопросы итогового теста и получить 2 ЗЕТ для аккредитации!
В приложении:
► Акт фиксации факта утраты НС и ПВ
► Акт опечатывания НС и ПВ
► Маршрут перевозки НС и ПВ
► Новая форма справка для допуска к работе с НС и ПВ
► Перечень нормативных документов, регулирующих работу с НС и ПВ
► Приказ о местах временного хранения НС и ПВ
► Приказ о порядке фиксации утраты НС и ПВ
► Расчет трехдневного запаса НС и ПВ
► Журнал регистрации операций с НС и ПВ
► Журнал регистрации операций с прекурсорами НС и ПВ
Рубрика - Работа с документами
ОРЛОВА О. Какие документы проверить при ВКК эпидбезопасности. Методичка для главной медсестры
В статье – методичка, как проверить локальные документы при внутреннем контроле эпидбезопасности с учетом новых чек-листов Росздравнадзора. Ознакомившись с текстом, можно будет убедиться, что включили все обязательные разделы в документы, которые регламентируют порядок работы комиссии по профилактике ИСМП, удостовериться, что издали всю локальную документацию, которую смотрят проверяющие.
ДОДОНОВ А. Что поправить в СОПах, чтобы их одобрил Росздравнадзор. Образцы по самым сложным направлениям
В статье – опыт сертификации самарской клиники по практическим рекомендациям Росздравнадзора. Заместитель главного врача рассказал, какие проблемы в ВКК выявили аудиторы и как скорректировали работу по самым сложным направлениям: маршрутизации, идентификации пациентов и вовлеченности персонала в ВКК. СОПы и шаблоны, которые одобрил Росздравнадзор, прилагаются:
► СОП. Идентификация личности пациента
► Алгоритмы передачи клинической ответственности за пациентов при переводе между отделениями
► Алгоритм перевода пациентов в другие медицинские организации
► Критерии перевода больных в/из ОРИТ
► Правила транспортировки пациентов внутри учреждения
► СОП. Сердечно-легочная реанимация
Рубрика: Сестринские манипуляции
Видеоинструкция. Как кормить пациента через гастростому
Редакцией журнала размещена видеоинструкция для сестринской службы, как кормить пациента через гастростому. В ней - пошаговый алгоритм действий медсестры. Сотрудники редакции предлагают использовать данную видеоинструкцию, чтобы разобрать с подчиненными особенности проведения процедуры, убедиться, что сотрудники знают требования и не нарушают правил при проведении процедуры.
Рубрика: Кадровая работа
Алгоритм действий, если вам некомфортно общаться с коллегой. Видеолекция от психолога
Сотрудники редакции предлагают алгоритм от психолога, как защищать свои личные границы. Посмотреть рекомендации и примеры, как действовать на каждом из этапов, можно на видео. Если им следовать - остановите агрессора. Можно также воспользоваться памяткой по мотивам видео, если конфликтная ситуация происходит прямо сейчас и вы хотите отработать тактику защиты:
============================================================================
ПАМЯТКА
Как защитить личные границы
Каждый последующий шаг алгоритма – это усиление противодействия нарушителю личных границ. Если шаг 1 не сработал, то переходите к шагу 2 и так далее.
1) Указание. Это разговор один на один и при контакте глаз. Укажите партнеру на его конкретный поступок, который вызвал ваше недовольство.
2) Напоминание. При повторном инциденте, напомните партнеру с более жесткой интонацией, что вас беспокоит.
3) Дистанцирование. Обращайтесь к коллеге в официальном тоне на «вы» и по имени-отчеству. В личном общении держитесь отстраненно и прохладно.
4) Игнорирование. Стойте к нему боком, игнорируйте его реплики. Если общение неизбежно, говорите сухо и односложно, смотрите «сквозь» партнера.
5) Закрытие отношений. Прерывайте все личные контакты. Если профессиональное общение неизбежно, то найдите посредника.
===========================================================================
Рубрика – Спецпроект
Топ-5 новых документов месяца
Сотрудники редакции предлагают подборку из пяти новых документов для сестринской службы. Обновленные шаблоны подготовили главные медсестры крупных областных и городских клиник. Учли изменения и новые требования санитарного законодательства и нормативных документов в сфере здравоохранения.
В приложении:
► Инструкция по работе с ультразвуковыми датчиками и аппаратами УЗИ
► Комплексный план профилактики инфекционных заболеваний
► Речевые модули общения с пациентами в приемном отделении
► СОП «Пересаживание пациента с постели на кресло-каталку»
► Чек-лист для проверки программы производственного контроля
Обязательный инструктаж по медотходам для медсестер. Материалы для обучения
Редакция журнала предлагает обучающие материалы для обязательного инструктажа по медотходам для медсестер. Для сотрудников, которые работают с медицинскими отходами, необходимо проводить такие инструктажи не реже одного раза в год. Для новых медработников - при приеме на работу. В статье даны только новые положения, которые важно включить в инструктаж по медотходам. Готовые материалы для обучения сотрудников и СОПы прилагаются.
Три памятки. Что вправе и не вправе делать инспекторы в ходе контрольных мероприятий
Сотрудниками редакции журнала предложены три памятки для главной медсестры, которые помогут разобраться, что вправе и не вправе делать инспекторы в ходе контрольных мероприятий, в каких ситуациях можно жаловаться на действия контролеров при проверках.
============================================================================
ПАМЯТКА
Инспекционный визит
Как реагировать
Жалуйтесь, если инспектор
1) Назначил визит вместо плановой выездной проверки, которая должна начаться до 31 июля.
2) Не уведомил о замене проверки на визит в течение 10 рабочих дней с момента решения.
3) Принял решение о визите позже, чем за 20 рабочих дней до начала.
4) Проводит инспекционный визит дольше одного дня.
5) Пришел с внеплановым визитом без документа о согласовании с органами прокуратуры.
Не беспокойтесь, если инспектор
1) Общается с должностными лицами, проводит осмотр, опрос.
2) Занимается инструментальными обследованиями.
3) Просит сотрудников дать письменные объяснения.
4) Смотрит документы, которые должны быть в клинике
по требованиям законов.
============================================================================
ПАМЯТКА
Профилактический визит
Как реагировать
Жалуйтесь, если инспектор:
1) Не уведомил об обязательном визите за 5 рабочих дней.
2) Не позволяет отказаться от обязательного визита, хотя выпросили об этом не позднее чем за 3 рабочих дня до его начала.
3) Дает рекомендации и требует, чтобы их выполнили.
4) Пришел с обязательным визитом, а вы начали работать более года назад, причем ваша клиника не относится к категориям чрезвычайно высокого, высокого и значительного риска.
Не беспокойтесь, если инспектор
1) Беседует с сотрудниками в клинике или по видеоконференц-связи.
2) Собирает сведения, которые позволяют определить категорию риска медорганизации.
3) Сообщает сотрудникам об обязательных требованиях, о том, к какой категории риска относится клиника и как ее снизить, о контрольных мероприятиях, которые могут назначать.
4) В ходе визита увидел нарушения, которые угрожают здоровью пациентов, и передает информацию об этом в надзорный орган.
============================================================================
ПАМЯТКА
Мониторинговая закупка
Как реагировать
Жалуйтесь, если инспектор
1) После мониторинговой закупки не объявил о ней, не предъявил служебное удостоверение, копию решения о проведении мониторинговой закупки в бумажном или электронном виде.
2) На месте не составил протокол в двух экземплярах.
3) Не вернул продукцию или результаты работ, услуг, которые приобрел при закупке.
4) Не составил акт контрольного мероприятия в течение 24 часов после того, как получил результаты исследования или экспертизы.
Не беспокойтесь, если инспектор
1) Не предупреждал о мониторинговой закупке.
2) Ведет видео- и фотофиксацию закупки.
3) Купил товары, работы и услуги, а затем направил их на испытание, экспертизу, исследование, чтобы проверить на соответствие обязательным требованиям.
4) Купил товары и услуги онлайн, тогда это дистанционная мониторинговая закупка.
5) Получает назад деньги, которые потратил при закупке, после ее завершения. Возможны другие варианты, если использовали безналичный расчет
============================================================================
Постинъекционные ошибки: причины возникновения и правила работы. Презентация для медсестер
Редакцией журнала размещена презентация для медсестер с примерами постинъекционных осложнений, причины их возникновения и правила работы с ними. Типичные ошибки медсестер при выполнении инъекций могут привести к осложнениям вплоть до летального исхода. Их допускают даже опытные медсестры. Предложено выполнить задание после презентации, чтобы закрепить материал.
Чек-лист пациента перед операцией, чтобы снизить риски ошибок медсестер
Редакция журнала предлагает чек-лист пациента перед операцией, как медсестра должна подготовить пациента к операции. Проверенным шаблоном поделились коллеги из клиники с сертификатом JCI. После его внедрения удалось сократить в несколько раз предоперационные ошибки медперсонала.
АБДУЛЛАЕВА Т. Как проводить смывы для микробиологического мониторинга по новым правилам. Готовые алгоритмы
В статье — двадцать два алгоритма проведения смывов по требованиям новых санитарных правил (Постановление Главного государственного санитарного врача от 24.12.2020 № СП 2.1.3678–20, 44, 2.1.3678–20, Санитарно-эпидемиологические правила Главного государственного санитарного врача России от 24.12.2020 № СП 2.1.3678–20 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678–20 …»). Ознакомление со статьей поможет без ошибок определить качество профилактической и заключительной дезинфекции в медицинском учреждении и устранить недочеты до визита инспекторов Роспотребнадзора.
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03
