Рубрика  — События

Новый ГОСТ по сестринским манипуляциям и допуск к работе без аккредитации. Главные новости месяца

Редакция журнала предлагает подборку главных новостей для сестринской службы. Обновляют ГОСТ по выполнению большинства сестринских манипуляций. Разрешили не увольнять и не отстранять медсестер, которые не успели пройти аккредитацию в 2025 году. Разработали рекомендации по реабилитации при COVID-19. Подробности — далее.

Обновляют ГОСТ по сестринским манипуляциям: он действовал 19 лет

Представители РАМС сообщили, что начинают актуализацию ГОСТа 52623 «Технологии выполнения простых медицинских услуг». Документ включает алгоритмы выполнения большинства сестринских манипуляций. Именно на его основе разрабатывают СОПы, руководства и рекомендации. ГОСТ действует с 2007 года. В 2009 и в 2015 годах в документ добавили дополнительные разделы. Последние обновления относились к инвазивным манипуляциям и процедурам сестринского ухода. С тех пор ГОСТ оставался неизменным.

Источник: zdrav.ru

Минздрав разрешил работать медикам, чей сертификат закончился в 2025 году

Минздрав утвердил условия, при которых специалисты, чьи сертификаты или аккредитация истекли в прошлом году, могут продолжать работать в медицинской и фармацевтической сферах. Первое условие — у сотрудника должен быть документ об образовании или квалификации по нужному направлению. Второе — он может подтвердить, что в прошлом году работал по специальности. Третье — сертификат специалиста или аккредитация истекли в конкретный период — с 1 января по 31 декабря 2025 года.

Допуск распространили и на работников с немедицинским образованием, которые в 2025 году занимали должности медицинских работников. В этом случае требуют предоставить документ об образовании. При этом необходимо подтвердить его соответствие требованиям приказов Минздрава от 02.05.2023 № 206н, Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н, а также профстандарту.

Источник: приказ Минздрава от 20.01.2026 № 34н

Медсестрам разрешат переобучаться и работать нутрициологами

Новая опция будет доступна среднему медперсоналу с высшим сестринским образованием, который пройдет профпереподготовку по специальности «Нутрициология» в объеме 1296 часов. Повышение квалификации для работы в должности нужно будет проходить каждые 5 лет. Такие требования установили в проекте новых квалификационных требований, а также в проекте новой номенклатуры должностей.

Источник: regulation.gov.ru/projects/165144/, regulation.gov.ru/projects/165129/

Медсестрам разрешат проходить практические занятия только в учреждениях с определенной мощностью

Организации, куда медсестра должна быть допущена для практических занятий, должны иметь не менее 10 коек на одного обучающегося в условиях стационара, не менее 3 коек на обучающегося в условиях дневного стационара и не менее 650 человек прикрепленного населения на одного студента в условиях амбулатории. Изменения вносят в ФГОС «Сестринское дело».

Установили требования для обучения акушерок: не менее 4 коек на студента в стационаре и не менее 1 койки на одного практиканта в дневном стационаре, а также не менее 250 человек прикрепленного населения на одного обучающегося в амбулатории. Нормативы вносят в ФГОС «Акушерское дело». Учреждения, куда студент должен быть допущен для прохождения практических занятий, должна контролировать образовательная организация.

Источник: regulation.gov.ru/projects/164726/

Перенесли введение новых вакцин в нацкалендарь прививок

Новые вакцины начнут внедрять в нацкалендарь не ранее 2027 года. Такое изменение Правительство внесло в план иммунизации. Вакцину от ротавирусной инфекции планируют включить в календарь в 2029 году, от ВПЧ — в 2027-м, от ветряной оспы — в 2031-м. Вакцина от менингококковой инфекции появится не раньше 2026 года с условием: использовать не менее чем четырехвалентную вакцину, защищающую от штаммов, циркулирующих в России. Отсрочка расширения нацкалендаря прививок, по словам экспертов, связана с международными отношениями и отсутствием отечественных аналогов вакцин от указанных заболеваний.

Источник: распоряжение Правительства от 25.12.2025 № 4063-р

Минздрав разработал постоянные клинреки по лечению COVID-19 у взрослых

Клинические рекомендации разработала Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. В.И. Покровского. В документе закрепили определение COVID-19 как инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и указали коды заболевания по МКБ-10. Из-за разнообразия клинических проявлений Минздрав рекомендовал ориентироваться на степень тяжести течения заболевания — от легкой до крайне тяжелой.

Источник: клинические рекомендации «Коронавирусная инфекция COVID-19 у взрослых», утв. Минздравом

Татьяна Семенова – о «кадровом переломе»: целевая ординатура, наставники за три года и запрет на дистант

С 1 марта медицинские университеты и колледжи больше не могут готовить врачей и фармацевтов с помощью дистанта. Законодатели запретили применять электронное обучение и дистанционные технологии в программах медицинского образования (Федеральный закон от 21.11.2022 № 403-ФЗ). Исключения возможны, только если их прямо разрешил Минздрав в образовательных стандартах или типовых программах.

В конце февраля прошла V Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Профессиональное совершенствование работников здравоохранения — путь к здоровью нации». Замминистра здравоохранения Татьяна Семенова рассказала, как с 1 марта меняется подготовка врачей: почему запретили дистант, зачем бюджетникам искать работодателя до государственной аттестации, и кому положены наставники на три года.

Рубрика — Контроль

ФЕДОРОВА В., БАТЫРОВА М., БЕЛЯКОВА Е. Изменения марта: точки контроля от инспекторов с рекомендациями и образцами локалки

В статье четыре раздела: «Лекарства и медизделия», «Работа с документами», «Кадровая работа» и «Санэпидрежим». В каждом — по одному изменению марта, которое инспекторы будут проверять строже всего. Остальные нововведения -  в чек-листах. Авторы статьи, инспекторы надзорных служб, объяснили, чему уделят особое внимание при проверках, предостерегли от возможных ошибок и рекомендовали использовать точки контроля, чтобы проверить готовность к работе по новым правилам в марте. Есть подборка образцов обновленных локальных документов.

Рубрика — Лекарственные средства и медизделия

ГАРБУЗОВА Л. Два ключевых приказа Минздрава: сложные вопросы новых требований и рекомендации эксперта

В 2025 году вступили в силу два ключевых приказа Минздрава, которые определяют основные правила работы с лекарствами:

• Приказ Минздрава от 29.04.2025 № 259н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»
• Приказ Минздрава от 29.04.2025 № 260н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения»

Их нормы вызывают вопросы у специалистов. В статье - ответы на эти вопросы и рекомендации, как медицинским организациям и больничным аптекам в них организовать работу по новым Правилам хранения лекарств и надлежащей аптечной практики. Дополнили образцами и памятками. В конце статьи - информационные письма Минздрава с разъяснениями по этим вопросам, которые получила Фармацевтическая ассоциация Санкт-Петербурга и Северо-Запада.

ФЕДОРОВА В., ГАРБУЗОВА Л., МОРОЗ Т. Новые препараты в перечне ПКУ и требования к размещению вакцин с марта: проверьте себя

Авторы статьи подготовили точки контроля, по которым можно проверить готовность к работе с новыми препаратами ПКУ, вакцинами, маркированными техсредствами реабилитации, антисептиками и БАДами. Справочник для ответственного за приемку с кодами всех маркированных медизделий, БАДов и техсредств прилагается.

Рубрика — Санэпидрежим

АБРОСИМОВА О. План перехода на новый порядок работы с отходами класса Г от Роспотребнадзора

Автор статьи, руководитель эпидслужбы ЦНИИ Роспотребнадзора, подготовила пошаговый план перехода на новые правила работы с отходами класса Г. Правила вступят в силу с 1 сентября, однако подготовка займет несколько месяцев, поэтому лучше начать сейчас. Как провести инвентаризацию отходов, быстро определять класс опасности по коду ФККО и подготовиться к работе в системе ФГИС ОПВК – узнаете из статьи.

Ампулы и флаконы от лекарств — отходы класса А или Г: разъяснения плюс еще 5 ответов на вопросы коллег

• К какому классу медотходов относить ампулы и флаконы из-под лекарств — к классу А или Г?

Пустые ампулы и флаконы из-под лекарств относят к отходам класса А, если они не контактировали с биологическими жидкостями пациентов и полностью утратили потребительские свойства (СанПиН 3.3686-21). К отходам класса Г относят лекарственные препараты с истекшим сроком годности, ампулы и флаконы с остатками лекарственных средств, а также препараты, которые пришли в негодность. Пустые емкости и медизделия, которые образовались при приготовлении лекарств, могут относиться как к классу А, так и к классу Г — это зависит от наличия в составе лекарственного средства токсичных веществ. Емкости и медизделия, которые образовались при приготовлении цитостатиков и генотоксических препаратов, всегда относят к отходам класса Г.

Источник: письмо Роспотребнадзора от 26.06.2023 № 09-8943-2023-40

• Нужен ли отдельный контейнер для отходов класса А, если клиника находится в жилом доме, или их можно выбрасывать в общий контейнер для ТКО?

Отходы класса А разрешено накапливать и вывозить вместе с обычным ТКО — их передают региональному оператору (СанПиН 2.1.3684-21). Контейнеры обязательно оснащают крышками, которые не открываются самопроизвольно, а желтые и красные баки под них использовать запрещено (СанПиН 2.1.3684-21). Но если клиника работает в жилом доме, эксперты советуют поставить отдельный контейнер или хотя бы выделенную емкость для отходов класса А. Так проще вести раздельный учет, подтверждать реальные объемы мусора и не провоцировать претензии ни со стороны проверяющих, ни от жильцов.

Источник: СанПиН 2.1.3684-21

• Какое образование должно быть у медсестры для измерения внутриглазного давления аппаратом?

Медсестра имеет право измерять внутриглазное давление, если у нее есть среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и действующая аккредитация (приказ Минздрава от 02.05.2023 № 206н). Дополнительные курсы вроде «Сестринской помощи при заболеваниях глаз» повышают квалификацию, но закон их не требует — основного диплома достаточно.

Источник: приказ Минздрава от 02.05.2023 № 206н

• Где установлено требование о разных цветах спецодежды в реанимации и о ее смене?

Цвета спецодежды для реанимации федеральные нормы не регулируют — клиники прописывают это сами в локальных актах. А вот правила смены жестко закреплены в СанПиН 3.3686-21: у каждого сотрудника должно быть минимум три комплекта (п. 3466). В реанимации комплекты меняют ежедневно и чаще, если запачкались (п. 3467), и работать без специальной одежды там запрещено — тоже меняют каждый день (п. 3806).

Источник: СанПиН 3.3686-21

• Обязана ли медорганизация вести отдельный журнал контроля дезсредств, если их движение учитывает аптека, а концентрации фиксируют в журналах уборки?

Отдельный «журнал контроля дезсредств» санитарные правила не требуют. По СанПиН 3.3686-21 (п. 223) нужно лишь фиксировать приготовление рабочих растворов в журнале учета и контроля за их приготовлением. Если в отделениях концентрации уже записывают в журналы уборок, а аптека отслеживает приход и расход, заводить еще один журнал ни к чему. Но если клиника хочет усилить контроль — может ввести его внутренним приказом.

Источник: СанПиН 3.3686-21

• Распространяются ли требования приказа Минздрава от 19.12.2025 № 747н на проведение медикаментозного прерывания беременности?

Да, распространяются. Приказ № 747н вводит новый порядок оказания помощи по акушерству и гинекологии, и медикаментозный аборт — не исключение. Пункт 171 прямо говорит: такой аборт делают в дневном стационаре. Значит, все условия и организация процесса должны четко соответствовать этому приказу.

Источник: приказ Минздрава от 19.12.2025 № 747н

Эти ошибки по хирургической безопасности есть в большинстве клиник: рейтинг эксперта Росздравнадзора

В статье — разъяснения  ДАВЛЕТШИНОЙ Г., эксперта Национального института качества Росздравнадзора по самым частым ошибкам в хирургической безопасности, которые встречает во время визитов в клиники. Эксперт рекомендовала оптимальное решение для каждой ошибки. Указала, какие аргументы использовать, чтобы убедить сотрудников использовать эти решения.

Рубрика — Кадровая работа

НИКИТЕНКО Е., ДАРЖАЕВ Э. День медсестры, который мотивирует стать наставником и повысить квалификацию: опыт республиканской больницы

В статье — разъяснения, как провести День медсестры в формате конкурса «Лучший сестринский коллектив». Опытом поделилась республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко, где конкурс ежегодно объединяет и сплачивает более 700 медицинских сестер и братьев и мотивирует их становиться наставниками, повышать категорию и квалификацию.

СЕВОСТЬЯНОВ А. Обновления по ДПО: все обучение очно, завершить дистанционные курсы нельзя. Разъяснения

В статье - разъяснения юрисконсульта клиники при Президенте, как проверить готовность к переходу на полностью очное ДПО и внедрению трехгодичного наставничества для выпускников. Есть ответы на главные вопросы медсестер: можно ли завершить дистанционные курсы после 1 марта и можно ли проходить обучение в очно-заочном формате после этой даты.

ДВОРНИКОВА С., СЕВОСТЬЯНОВ А. Минздрав разработал правила организации наставничества. Руководство, как внедрить

Обязательное наставничество ввели для выпускников медицинских колледжей и вузов, которые прошли первичную аккредитацию после 1 марта 2026 года. Отработку будут проходить в клиниках. Неважно, учился выпускник платно или на бюджете — требование общее. Без отработки под руководством наставника периодическая аккредитация станет невозможной (Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ).

Авторы статьи предлагают руководство от клиник, которые уже используют наставничество, как соблюсти новые требования Минздрава и внедрить систему. Медицинские организации больше не будут определять порядок работы с наставниками самостоятельно. Узнаете, как подготовить программы наставничества на три года вперед.

Рубрика — Работа с документами

ДВОРНИКОВА С., СЕВОСТЬЯНОВ А. Инструктаж по новым правилам работы с персданными для медсестер: о чем предупредить, чтобы избежать полумиллионного штрафа

В своей работе медсестры ежедневно взаимодействуют с врачебной тайной – персональными данными пациента: получают сведения при оформлении карты и ИДС, передают их врачам и следят за тем, чтобы документы не стали доступны посторонним. При взаимодействии с такими данными сотрудники должны четко понимать свои обязанности.

В статье – инструктаж для среднего медперсонала по работе с персональными данными. Разобрали, кому можно раскрывать сведения о здоровье пациента, когда для этого требуется его согласие и что делать, если родственники запрашивают сведения о пациенте после его смерти. Показали, как работать с фото- и видеосъемкой, и какие новые штрафы грозят за нарушения. Памятки для внутреннего обучения прилагаются.

СЕРГИЕВСКАЯ Е., СИДОРЕНКО Е., СЫЧЕВА Н. Минздрав упразднил стеллажные карты. Стоит ли продолжать вести: круглый стол

 С 1 сентября 2025 года в правилах хранения лекарств больше нет требования вести стеллажные карты (приказ Минздрава от 29.04.2025 № 260н). Отмена требования вызвала у медицинских организаций закономерный вопрос: можно ли отказаться от них или безопаснее продолжать их вести. Какие риски и преимущества упразднения стеллажных карт видят коллеги и планируют ли переход на полностью электронный учет, для чего нужны карты клиникам, где используют электронный учет, и чем руководствуются те, кто планирует от них отказаться, - узнаете из статьи.

БАТЫРОВА М., ФЕДОРОВА В. Изменения в программе производственного контроля и дополнительные документы на вакцины: убедитесь, что внедрили

В статье - точки контроля по новому порядку работы с документами с марта. Авторы статьи, инспекторы Росздравнадзора и Роспотребнадзора, указали, какие документы нужно начать запрашивать у поставщика при приемке вакцин, какие дополнения внести в программу производственного контроля и в каких новых регистрах по заболеваниям начать работу фельдшерам и медсестрам. Памятки по новым правилам прилагаются.

Рубрика – Непрерывное образование

Мини-курс. Как адаптировать работу к нововведениям с 1 марта

Редакция журнала разместила и предлагает пройти мини-курс, с помощью которого выясните, верно ли поняли мартовские изменения в работе и все ли из них правильно внедрили. Курс составили по точкам контроля, которые подготовили инспекторы Росздравнадзора и Роспотребнадзора. Сможете вовремя исправить недочеты до визита контролеров.

ИОМ. Требования к безопасности при работе с медотходами и алгоритмы действий при авариях

Редакция журнала разместила интерактивный образовательный модуль (ИОМ), состоящий из трех уроков, на котором научитесь обеспечивать безопасность сотрудников при работе с медицинскими отходами. Разберете, каким критериям должны соответствовать медсестры для работы с отходами. Освоите алгоритмы действий, если произошла аварийная ситуация с отходами классов Б и В.

Рубрика: Спецпроект

День медсестры и День медика в формате квиза и фестиваля: преимущества и рекомендации по организации от центра компетенций Росздравнадзора

Редакция журнала разместила видеоразъяснения МИХАЙЛОВОЙ Е.: как организовать День медицинской сестры и День медицинского работника в формате квиза и фестиваля, чтобы повысить удовлетворенность медсестер работой в клинике и мотивировать их постоянно учиться и совершенствовать знания и навыки. Опытом поделилась красноярская Краевая клиническая больница — центр компетенций Росздравнадзора и одна из лучших клиник страны.

Не увольняйте и не отстраняйте сотрудников с истекшей аккредитацией: новые требования Минздрава

Редакция журнала разместила и предлагает посмотреть видеоразъяснения КОЧЕТКОВОЙ Р.: как правильно выполнить новое требование Минздрава — допускать к работе медиков, которые не успели пройти периодическую аккредитацию в 2025 году (*Приказ Минздрава от 20.01.2026 № 34н); как сделать все по закону и избежать исков от бывших сотрудников.

ФЕДОРОВА В., МОРОЗ Т. Проверьте журналы учета спирта по разъяснениям инспектора Росздравнадзора. Точки контроля

В статье — точки контроля по работе с журналами учета спирта. Эксперты назвали, какие ошибки в журналах учета проверяющие считают самыми грубыми и назначают максимальные штрафы. Сможете организовать работу по правилам, в том числе подстраховаться от санкций в случаях, когда в законах нет ясности.

ОРЛОВА О. Обеззараживание воздуха: полный гид от эксперта из центрального НИИ Роспотребнадзора

Автор статьи предлагает полный гид по обеззараживанию воздуха с ответами на вопросы с горячей линии журнала: в каких помещениях должны быть бакоблучатели, сколько обеззараживать воздух при генеральных уборках, как вести журнал по переносным установкам и кому можно поручить протирать лампы. Сможете проверить, что проводите обеззараживание с учетом всех СанПиН и методрекомендаций, и исправить недочеты.

КАЛМЫКОВА М. Материалы для инструктажа по новым требованиям к уборкам от главного внештатного специалиста регионального Минздрава

В статье - материалы для обязательного инструктажа по уборкам от главного внештатного специалиста по управлению сестринской деятельностью регионального Минздрава. Презентация и рекомендации, на что обратить внимание на инструктаже, составлены по актуальным санитарным правилам, требованиям к уборке и обеззараживанию воздуха. Памятки по актуальным требованиям к уборкам прилагаются.

Новые правила ДПО: ответы на вопросы персонала

Редакция журнала предлагает ответы на вопросы сотрудников по изменениям в аккредитации‑2026, с которыми они наверняка обратятся в отдел кадров или напрямую к главной медсестре.

Рубрика – Главная медицинская сестра

Новое за март: навигатор

В навигаторе два раздела. Первый — онлайн-таблица с изменениями в законах, расширенная версия сервиса «правовая база». Редакция ежедневно добавляет в таблицу информацию о проектах и нормативных актах в сфере медицины, разъяснения Минздрава: только главное в работе. Второй — подборка образцов документов от коллег, которые опубликовали в этом месяце. Сотрудники редакции предлагают выбрать актуальное для вашей медицинской организации.

Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.

Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту  mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03