ГООАУ ДПО "Мурманский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения". ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА «В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ» № 1(115)/2026

Тема выпуска –

«КЛИНИЧЕСКИЕ ОШИБКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

В ХИРУРГИИ»

Автор:

Архипов Р.О., врач-хирург

Выпуск посвящен клиническим ошибкам хирургических медицинских сестер. Именно в хирургии цена ошибки — от инфицирования раны до фатальной кровопотери — предельно высока. Каждая разобранная в выпуске журнала ситуация основана на реальных рисках и демонстрирует, как нарушение протокола, неверная оценка или небрежность в, казалось бы, рутинном действии могут привести к тяжелым осложнениям.

Цель — не искать виновных, а научиться предвидеть, распознавать и предотвращать ошибки. Рассмотрены типичные ошибки в предоперационной подготовке, асептике, ведении послеоперационных дренажей, обезболивании и наблюдении за жизненными показателями. К каждой ситуации приведен анализ причин и четкий алгоритм профилактики.

Выпуск предназначен для медицинских сестер, руководителей сестринских коллективов, преподавателей сестринского дела.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ	------------------	4
РАЗДЕЛ 1. ОШИБКИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА	------------------	5
Ошибка 1.1. Пропуск утреннего приема критических лекарств	------------------	5
Ошибка 1.2. Отсутствие маркировки операционного поля	------------------	5
Ошибка 1.3. Игнорирование психоэмоционального состояния пациента	------------------	6
Ошибка 1.4. «Немая ошибка» операционной медицинской сестры при подготовке к радикальной цистэктомии (удалению мочевого пузыря	------------------	6
РАЗДЕЛ 2. ОШИБКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА. ПРОПУСК ВЫЯВЛЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ	------------------	12
Ошибка 2.1. Пропуск острой кишечной непроходимости в послеоперационном периоде	------------------	12
Ошибка 2.2. Пропуск внутреннего послеоперационного кровотечения	------------------	17
РАЗДЕЛ 3. ОШИБКИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА	------------------	22
Ошибка 3.1. Интра- и ранний послеоперационный этап. Монотерапия и реактивный подход («догоняющая анальгезия»	------------------	22
Ошибка 3.2. Недооценка психоэмоционального состояния пациента, приведшая к суицидальной попытке	------------------	25
Ошибка 3.3. Игнорирование изменений психического статуса у пожилых пациентов	------------------	29
РАЗДЕЛ 4. ОШИБКИ УХОДА ЗА РАНОЙ	------------------	33
Ошибка 4.1. Формальный осмотр послеоперационной раны	------------------	33
Ошибка 4.2. Пропуск признаков нагноения послеоперационной раны под повязкой	------------------	33
Ошибка 4.3. Нарушение принципов работы с ранами: закрытие «наглухо» и неправильное применение мазе	------------------	37
Ошибка 4.4. Неадекватное дренирование и санация гнойной полости	------------------	40
РАЗДЕЛ 5. УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ	------------------	44
Ошибка 5.1. Нарушение правил асептики при работе с ЦВК	------------------	44
Ошибка 5.2. Неправильное промывание (санация) сосудистого катетера	------------------	46
Ошибка 5.3. Неадекватное увлажнение и санация дыхательных путей	------------------	49
Ошибка 5.4. Неправильная фиксация трахеостомической канюли и потеря канюли	------------------	52
Ошибка 5.5. Нарушение проходимости дренажа (дренаж перестал работать)	------------------	55
Ошибка 5.6. Нарушение асептики и принципа замкнутости дренажной системы при изменении положения пациента в постели	------------------	58
Ошибка 5.7. Нарушение асептики при опорожнении или нарушение целостности системы	------------------	61

Ознакомиться с полным текстом выпуска журнала можно на сайте ЭБС «Руконт» (https://lib.rucont.ru), пройдя предварительную регистрацию.

Инструкция по регистрации находится во вкладке «Библиотека», раздел «Электронно-информационные ресурсы».

По всем вопросам, связанным с регистрацией на сайте, а также получением информации по журналам, обращаться в библиотеку:

е-mail: mocpk_lib@mail.ru; тел. +7 900 936 16 03.