Рубрика  - События

Новые правила по микробиологическому мониторингу и еще одно основание для проверок Соцфонда. Главные новости

Редакция журнала предлагает подборку главных новостей месяца для руководителей сестринских служб. Новые правила микробиологического мониторинга установили в методических рекомендациях Роспотребнадзора. Изменили перечень состояний, при которых медики обязаны оказывать первую помощь. Соцфонд планирует добавить новое основание для проверок в клиниках, чтобы отслеживать, как соблюдают последние правила по соцвыплатам. Подробности – далее:

Планируют расширить список профилактических мероприятий Роспотребнадзора

Роспотребнадзор хочет включить самообследование и меры стимулирования добросовестности в Положение о федеральном санэпидгосконтроле. Самообследование хотят внедрить, чтобы клиники могли сами проверять уровень соблюдения обязательных требований. Самостоятельная проверка уже доступна в области защиты прав потребителей: на сайте Роспотребнадзора есть тест. Если самообследование включат в перечень мероприятий, орган надзора разработает методические рекомендации и разместит их на сайте.

Источник:  проект постановления Правительства <О внесении изменений в Положение...>, ID 00147756

Поменяли порядок первой помощи: ее можно будет оказывать без согласия

С 1 сентября в перечень состояний, при которых оказывают первую помощь, добавят острые психологические реакции на стресс и судорожный приступ с потерей сознания. Действующие пункты перечня расширят. Например, к «травмам различных областей тела» добавят «ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения».

Оказывать помощь будет необходимо в той последовательности, которая указана в перечне мероприятий. Ранее в нем были только сами мероприятия. Для состояний, которые впервые включили в перечень для оказания первой помощи, прописали порядок действий. Например, при судорожном приступе следует не пытаться остановить судороги, а следить за положением головы, чтобы избежать травм. После окончания приступа необходимо наблюдать за дыханием пострадавшего: можно положить его на бок и зафиксировать в устойчивом положении.

По новому порядку, если пострадавший или его представитель заранее не отказался от помощи, оказать ее можно будет без согласия. Согласно действующему порядку, если пострадавший в сознании, получить его согласие необходимо. Прежде чем что-то делать, нужно будет предупредить пострадавшего и окружающих, что вы готовы оказать первую помощь и сейчас начнете ее оказывать.

Для оказания первой помощи разрешат использовать аптечки, укладки, наборы и комплекты. Утверждены новые требования к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим. Можно будет также использовать подручные средства.

Источник:   приказ Минздрава от 03.05.2024 № 220н, приказ Минздрава от 24.05.2024 № 262н

Планируют добавить новое основание для проверок Соцфонда

Соцфонд планирует внести два изменения в порядок работы со специальными социальным выплатами медработникам. Первое изменение: добавят еще одно основание для камеральной проверки медицинских организаций — несоответствие между размером соцвыплаты работнику в реестре и размером выплаты, которая положена ему по закону с учетом численности населенного пункта.

Второе изменение в порядок работы со спецсоцвыплатами — расширение списка документов, которые фонд может запрашивать у медицинских организаций. По новым правилам, должностные лица фонда смогут запрашивать два типа документов. Первый — документы, которые подтверждают фактическую работу медработника в организации или ее подразделении по адресу в пределах местонахождения. Второй тип — документы, которые подтверждают число жителей в населенных пунктах по адресу организации или ее подразделения.

Источник:  проект приказа Социального фонда, ID: 148139

Минздрав обновил форму справки для отдыха и оздоровления детей

С 2 июня справки для детей, которые отправляются в организации отдыха и оздоровления, заполняют по новой форме. Клиники обязали указывать сведения о неинфекционных заболеваниях, а также об операциях и травмах, которые перенес ребенок. Ранее вносили информацию только об инфекционных заболеваниях.

В той же графе, где ранее были только сведения о проведенных прививках, теперь следует указывать результаты обследований на туберкулез. В новую форму необходимо вносить информацию об аллергических заболеваниях и реакции, сведения об осмотре на педикулез и чесотку. Также медработник должен указать группу здоровья и результаты анализов на гельминтозы. Вместо сведений о физическом развитии обязали прописать рост и массу тела, если необходимо подчеркнуть один из вариантов: дефицит массы тела, избыток массы тела, высокий рост, низкий рост.

Источник: приказ Минздрава от 18.04.2024 № 190н

Выпустили методрекомендации по микробиологическому мониторингу

Роспотребнадзор выпустил методические рекомендации по проведению микробиологического мониторинга. Протокол мониторинга в формате стандартной операционной процедуры нужно разработать для разных отделений и профилей клиники. В рамках мониторинга в плановом порядке рекомендуют обследовать четыре типа объектов: медизделия и лекарства после стерилизации, растворы дезсредств и кожных антисептиков, объекты внешней среды — смесители раковин, спецодежду медперсонала и пр., а также пациентов с факторами риска развития инфекций.

Помимо объектов, которые нужно исследовать в рамках мониторинга, в методических рекомендациях установили периодичность исследований. Так, ежемесячно отбирать и анализировать пробы нужно в ОРИТ, отделениях гнойной хирургии, урологии, трансплантации и пересадки органов, отделениях для тяжелобольных и пациентов со слабым иммунитетом, акушерских стационарах и отделениях для новорожденных.

Определили особенности контроля объектов внешней среды и мониторинга для пяти отделений: акушерского, неонатального и хирургического профиля, отделениях анестезиологии и реанимации и трансплантации костного мозга.

Источник:  методрекомендации Роспотребнадзора № МР 3.1.0346-24, утв. главным санврачом 26.04.2024

Рубрика - Санэпидрежим

БАЙДИНА Я., МЕЛЬНИКОВА О., МОРОЗ Т., КОРОБЕНКОВА М., ПУРЕНОК А. Противоречивые правила работы с медотходами от лекарств. Решения от эпидемиологов и эксперта Роспотребнадзора

В статье — однозначные разъяснения, как работать с медотходами из-под лекарств, если правила нормативных документов противоречат друг другу или требованиям контролеров. Инспектор Роспотребнадзора объяснила, как будут оценивать соблюдение правил при проверках. Эпидемиологи и специалисты по фармации дали лучшие решения с точки зрения эпидемиологической и лекарственной безопасности. Медицинский юрист пояснила, как отстоять свою позицию, если у инспекторов все же возникнут претензии. Кроме того, из статьи узнаете, к какому классу относить емкости из-под жидких лекарств, живых вакцин, как дезактивировать флаконы с остатками цитостатиков, каким средством проводить процедуру.

РОГАНОВА И., ЧИКИНА О. Безопасно ли применять новые алгоритмы профилактики парентеральных инфекций от Роспотребнадзора. Разъяснения инфекциониста и эпидемиолога

В статье — разъяснения специалиста по инфекционным болезням и эпидемиолога, какие методы экстренной профилактики парентеральных инфекций использовать в аварийных ситуациях. Роспотребнадзор (*Письмо Роспотребнадзора от 05.02.2024 № 09-1294-2024-19) представил новые алгоритмы, которые значительно отличаются от прежних. Безопасно ли использовать их в работе, и какие алгоритмы позволят максимально снизить риск заражения сотрудников ВИЧ, вирусными гепатитами и другими ИСМП – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

БЕЛЯКОВА Е. Новые правила камерной дезинфекции. Чек-лист для главной медсестры

Новые правила камерной дезинфекции установили в методических рекомендациях к этой процедуре (*Методические рекомендации № МР 3.5.1.0337-23, утв. Главным санврачом 18.12.2023), их составили впервые. Прежние правила из инструкции Госсанэпиднадзора больше не действуют. Автор статьи предлагает чек-лист, чтобы проверить, что в медицинской организации перестроили камерную дезинфекцию с учетом новых правил. Изменили требования к подготовке персонала, режимы и нормы загрузки, порядок производственного контроля. Инструменты для работы по новым правилам прилагаются.

МОРОЗ Т., МЕЛЬНИКОВА О. Пробелы в нормативке по НС и ПВ. Как действовать, разъяснили специалисты по фармации

В статье — разъяснения специалистов по фармации по двум вопросам о НС и ПВ: нужно ли уничтожать ампулы из-под этих веществ, если приказ с таким требованием больше не действует, а также нужно ли требовать от родственников умершего пациента вернуть остатки НС и ПВ в клинику. Читайте, как лучше организовать работу с точки зрения лекарственной и эпидбезопасности и избежать санкций контролеров. Инструменты от экспертов прилагаются.

Рубрика - Контроль

ФЕДОРОВА В. Репортаж от лица контролера: инспектор Росздравнадзора на фотопримерах показал, что смотрит при проверке медизделий

Автор статьи на фотопримерах показала, какие нарушения часто встречает при проверках, разъяснила, в чем суть ошибки, и объяснила, как от нее подстраховаться. С помощью материала, изложенного в статье, можно проверить себя и скорректировать работу до визита и санкций контролера.

Автор рассмотрела наиболее типичные 4 ошибки, в чем их суть и как исправить:

Ошибка 1. Чинят медизделия подручными средствами

Ошибка 2. Не следят за сроками годности медизделий

Ошибка 3. Не помечают медизделия, которые нуждаются в ремонте

Ошибка 4. Нарушают график техобслуживания

Рубрика - Кадровая работа

РИВКИНА Е., КАЛМЫКОВА М. Как допустить медсестер к работе без нарушений закона. Методичка для проверки образования и организации обучения

В статье — методичка, как проверить образование кандидатов на работу и сотрудников сестринской службы и организовать обучение для допуска к работе. Используйте, чтобы без нарушений принять на работу выпускников или стажеров и подстраховаться от штрафов из-за проблем с аккредитацией у подчиненных. В приложении:

► Справочник. Требования к уровню образования для младшего и среднего персонала

► Обязательные и дополнительные инструктажи для каждой сестринской должности

► Таблица. Санкции за несоответствие образования должности при проверках трудовой инспекции

БЕРНАТОВИЧ О. Как помочь медсестрам написать отчет для аттестации. Инструктаж с примерами

Автор статьи предлагает инструктаж, как медсестрам подготовить отчет для аттестации. Мораторий закончился, поэтому подтвердить категорию нужно всем, для кого ее действие продляли. Памятки по структуре и оформлению отчета с примерами, а также образцы готовых отчетов, с которыми медсестры успешно прошли аттестацию, прилагаются.

КОРОБЕНКОВА М. Изменили правила оплаты сверхурочных. Новые риски и рекомендации медицинского юриста

В статье — рекомендации медицинского юриста по проблемным ситуациям, которые возникнут при оплате сверхурочных по-новому с 1 сентября (*Федеральный закон от 22.04.2024 № 91-ФЗ). Эксперт разделила статью на две части. В первой - объяснила новые правила расчета сверхурочных. Во второй части ответила на вопросы медсестер о сложных ситуациях при начислении выплат, в том числе на вопросы о расторжении трудового договора с клиникой. Сможете сохранить сотрудников и минимизировать конфликты по поводу зарплаты.

Рубрика: Лекарственные средства и медизделия

Нюансы хранения лекарственных средств. Десять ситуаций, когда медсестры делают неочевидные ошибки

Медицинские организации стараются соблюдать температурный режим и поддерживать необходимые параметры влажности в помещениях хранения. Тщательно защищают препараты от прямого света. Правильно работают с холодильниками. При этом инспекторы находят нарушения там, где никто не ждет подвоха. В статье разобрали десять ситуаций, когда медсестры допускают неочевидные нарушения требований к хранению лекарств. Особое внимание обратили на нюансы хранения, о которых персонал забывает чаще всего. Используйте материалы статьи для обучения сотрудников. Поможете медсестрам избежать ошибок, а медицинской организации — штрафов.

Видеолекция по хранению медизделий от профессора Уральского медуниверситета. Покажите сотрудникам

Редакция журнала разместила видеолекцию с особенностями хранения медицинских изделий в зависимости от их типа. Предлагают показать ее медсестрам во время инструктажа или дать для самостоятельного изучения. По видеолекции научатся правильно хранить резиновые и пластмассовые медизделия, а также перевязочные изделия и вспомогательный материал. В приложении: образец СОПа по хранению медизделий с памяткой по условным обозначениям правил хранения, чтобы подчиненные правильно интерпретировали специфические требования.

Рубрика: Спецпроект

Ø    Как подтверждать стаж при совмещении для аккредитации. Видеоразъяснения Минздрава

В статье — видеоразъяснения замминистра здравоохранения СЕМЕНОВОЙ Т. по проблеме, с которой медики часто сталкиваются при периодической аккредитации. От них требуют подтверждать стаж работы по специальности, которую совмещают с основной, но как это сделать, непонятно. Замминистра здравоохранения ответила на этот вопрос на конференции «ОргЗдрав — 2024. Эффективное управление в здравоохранении».

Общий принцип: медработнику откажут в приеме документов на аккредитацию, если он совмещает работу по не родственным специальностям. Например, врач-терапевт в стационаре подрабатывает патологоанатомом, просит продлить сертификат по патологоанатомии. В этом случае отказ обоснован.

В приложении – официальный ответ Минздрава на запрос о подтверждении стажа медработников для целей аккредитации.

АБРОСИМОВА О. Как рассчитать нормативы образования медотходов. Рекомендации эпидемиолога и примеры расчетов

В статье — рекомендации и примеры расчетов количества медотходов и расходников. Эпидемиолог разъяснила, как главной медсестре обновить схему утилизации и рассчитать объемы отходов разных классов по нормативам образования и лимитам размещения.

ОРЛОВА О. Спорные вопросы по обеззараживанию воздуха: разъяснения от эксперта центрального НИИ Роспотребнадзора

Автор статьи предлагает разъяснения по спорным вопросам обеззараживания воздуха, которые поступают на горячую линию журнала. В статье: что обязательно добавить в СОПы по обеззараживанию, как вести журналы и проводить производственный контроль. Образцы СОПов и журналов прилагаются. В конце статьи - полный гид от автора по обеззараживанию воздуха.

ФЕДОРОВА В., МОРОЗ Т. Проверьте журналы учета спирта по разъяснениям инспектора Росздравнадзора. Точки контроля

В статье — точки контроля по работе с журналами учета спирта. Эксперты назвали, какие ошибки в журналах учета проверяющие считают самыми грубыми и назначают максимальные штрафы. Сможете организовать работу по правилам, в том числе подстраховаться от санкций в случаях, когда в законах нет ясности.

Рубрика – Непрерывное образование

Два миникурса номера: работа с отходами от лекарств и профилактика пролежней

Редакция журнала разместила и предлагает пройти два мини-курса:

1)      Мини-курс. Противоречивые правила работы с медотходами от лекарств

Предлагают мини-курс, с помощью которого убедитесь, что выяснили, как работать с отходами от лекарств в случае противоречий в нормативке.

2)      Мини-курс с ЗЕТ: Профилактика пролежней

Предлагают интерактивный образовательный модуль, состоящий из пяти уроков, по профилактике пролежней. Материалы ИОМ предназначены для руководителей сестринской службы, медицинских сестер и фельдшеров. На портале НМО ищите ИОМ по названию: «Профилактика пролежней».

По окончании обучения, на портале НМО можно выбрать модуль  по его названию «Профилактика пролежней», нажать кнопку «перейти к обучению», ответить на вопросы итогового теста и получить 2 ЗЕТ для аккредитации!

Рубрика – Главная медицинская сестра

Новое за июль: навигатор

В навигаторе два раздела. Первый — онлайн-таблица с изменениями в законах, расширенная версия сервиса «правовая база». Редакция ежедневно добавляет в таблицу информацию о проектах и нормативных актах в сфере медицины, разъяснения Минздрава: только главное в работе. Второй — подборка образцов документов от коллег, которые опубликовали в этом месяце. Сотрудники редакции предлагают выбрать актуальное для вашей медицинской организации.

Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.

Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту  mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03