Рубрика - События
Двадцать новых оснований для внеплановых проверок и лишение медсестер выплат за онконастороженность
Редакция журнала предлагает подборку новостей для специалистов сестринской службы. Росздравнадзор планирует ввести еще 20 оснований для внеплановой проверки. Минздрав изменит порядок предварительных и периодических медосмотров. Выплаты за онконастороженность будут получать только врачи. Подробности – далее:
Клиники будут проверять внепланово по новым индикаторам риска: их увеличат с 5 до 25
С 1 июля Росздравнадзор может начать проводить внеплановые проверки по 20 новым основаниям. В частности, намерены ужесточить надзор за диспансеризацией и медикаментозными абортами.
Проверку назначат, если более чем на один процент в год возрастет число умерших детей до года, или умерших новорожденных в первые 168 часов, или число умерших беременных, рожениц и родильниц. Еще двумя индикаторами стали рост больничной летальности более чем на два процента за квартал от заболеваний дыхательной системы и рост более чем на два процента от заболеваний пищеварительной системы. Индикатором также сочтут рост досуточной летальности более чем на 10 процентов в год и увеличение более чем на 10 процентов за полугодие случаев смерти по причине «старость».
С проверкой будут приходить, если обнаружат на сайте клиники, у которой нет лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, услугу по оформлению больничного. Клинике будет грозить внеплановая проверка, если во ФГИС МДЛП поступят данные, что медорганизация закупала или выводила мифепристон при отсутствии лицензии на аборты.
Источник: проект приказа Минздрава <О внесении изменений в перечень индикаторов риска...>, ID 147241
Минздрав планирует поменять порядок предварительных и периодических медосмотров
Минздрав планирует изменить порядок проведения предварительных и периодических медосмотров — разделить его на два. Первый будут применять для допуска тех, кто трудится во вредных или опасных условиях труда или на работах, связанных с движением транспорта. Второй — для допуска сотрудников эпидемиологически значимых профессий, которые работают в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита и других.
По новому порядку проводить медосмотры для всех категорий медработников смогут только медорганизации, у которых есть МИС и она соответствует требованиям приказа Минздрава от 24.12.2018 № 911н. Также будет необходим доступ к государственным информсистемам в сфере здравоохранения субъектов и ЕГИСЗ.
Источник: проекты приказов Минздрава <Об утверждении порядка...>, ID 147085, ID 147079
Минздрав утвердил порядок направления средств ОМС на выплаты за онконастороженность
С 7 мая установили новый порядок, согласно которому выделяют и передают в клиники средства из системы ОМС за выявление онкологических заболеваний. По новым правилам все деньги будут начислять тому врачу, который направил пациента к специалисту или на исследование. Ранее средства делили между врачом, который проводит диспансеризацию, медработником, который установил за пациентом диспансерное наблюдение, и специалистом, который дал направление к онкологу.
Медучреждения обязали составлять подробный отчет по каждому случаю с данными как пациента, так и врача, который обнаружил заболевание. Заявку на оплату нужно направлять в ТФОМС. На принятие решения Фонду отвели 10 дней — и еще 15 дней, чтобы перевести клинике деньги.
Источник: приказ Минздрава от 26.03.2024 № 142н <Об утверждении порядка и условий денежных выплат стимулирующего характера>
Изменят правила маркировки медизделий, кресел-колясок и БАДов
Минпромторг планирует скорректировать правила маркировки для кресел-колясок, отдельных видов медизделий и БАДов. В ряде пунктов декларации на товары разрешат заменить таможенными документами, формы которых предложили в решении Коллегии Евразийской экономической комиссии от 2017 года. Это заявление о выпуске товаров до подачи на них декларации, а также порядок заполнения и регистрации такого заявления. Министерство разрешит вносить информацию из заявления в ГИС МТ «Честный знак».
Напомним, в конце марта 2024 года Правительство обновило перечень маркируемых товаров. С 33 до 45 позиций увеличили список БАДов. Новыми продуктами в списке стали активированный уголь, экстракт содовой, дрожжи, желатин и его производные, а также растения, используемые в парфюмерии, фармации или в качестве инсектицидов, фунгицидов. Нововведение начнет действовать 1 сентября 2024 года.
Источник: проект постановления Правительства, ID проекта: 147435
Минздрав направил методрекомендации для оценки репродуктивного здоровья
Выпустили рекомендации для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин от 18 до 49 лет, которую начали проводить с апреля в рамках диспансеризации. Оценку здоровья женщин необходимо проводить в женских консультациях и кабинетах акушера-гинеколога в поликлиниках по месту прикрепления. Минздрав разрешил привлекать для осмотров мобильные бригады. Осмотр мужчин должны проводить урологи, в их отсутствие — хирурги.
Источник: письмо Минздрава от 08.04.2024 № 17-6/И/2-6434
Разъяснили, как обеспечить медикам долю выплат по окладам не ниже 50 процентов
Минфин и Минтруд выпустили рекомендации для региональных и муниципальных клиник, как обеспечить долю выплат по окладам в структуре ФОТ не менее 50 процентов без учета компенсаций. Медорганизациям посоветовали не учитывать внутреннее и внешнее совместительство при оценке доли. Ориентироваться необходимо только на зарплату по основному трудовому договору.
Оклады рекомендовали устанавливать в зависимости от сложности выполняемой трудовой функции. При расчете новых окладов и ставок клиникам посоветовали проанализировать расходы прошлых лет на зарплаты сотрудникам.
Уточнили, что не надо изменять размер оклада, если после пересчета он будет ниже предусмотренного в трудовом договоре и штатном расписании. Министерства посоветовали не допускать, чтобы на территории региона или муниципалитета оклады в сопоставимых медорганизациях существенно отличались.
Источник: письмо Минздрава, Минтруда от 29.03.2024 № 16-3/И/1-5816, № 14-1/10/П-2380
Рубрика - Санэпидрежим
ОРЛОВА О. Спорные вопросы по обеззараживанию воздуха: разъяснения от эксперта центрального НИИ Роспотребнадзора
В статье - разъяснения по спорным вопросам обеззараживания воздуха, которые поступают на горячую линию журнала. Читайте, что обязательно добавить в СОПы по обеззараживанию, как вести журналы и проводить производственный контроль. Образцы СОПов и журналов прилагаются. В конце статьи - полный гид от автора по обеззараживанию воздуха:
► В каких помещениях проводить обеззараживание воздуха
► Какими приборами проводить обеззараживание
► Как разместить облучатели
► Какие правила обеззараживания установить для сотрудников
ОРЛОВА О. Обеззараживание воздуха: полный гид от эксперта из центрального НИИ Роспотребнадзора
Автор статьи предлагает полный гид по обеззараживанию воздуха с ответами на вопросы ваших коллег с горячей линии журнала: в каких помещениях должны быть бакоблучатели, сколько обеззараживать воздух при генеральных уборках, как вести журнал по переносным установкам и кому можно поручить протирать лампы и др. Прочитав статью, сможете проверить, что проводите обеззараживание с учетом всех СанПиН и методических рекомендаций, и исправить недочеты.
Нарушение СанПиН, которого трудно избежать: какими средствами обрабатывать эндоскопы в условиях санкций
В статье — решение для нашумевшей проблемы: закупки средств для обработки эндоскопов в условиях санкций. В СанПиНе требуют проводить обработку только иностранными средствами, закупить их в условиях санкций трудно, иногда - невозможно. Решение одобрила инспектор Роспотребнадзора, прокомментировала другие решения, которые встречает в клиниках. Кроме того, в первой части статьи – информация о том, штрафы за какое нарушение СанПиН сейчас угрожают большинству медорганизаций, как Роспотребнадзор будет проверять соблюдение этого пункта, какие санкции назначит.
Рубрика: Лекарственные средства и медизделия
ГАРБУЗОВА Л. Как по-новому проводить приемочный контроль медизделий в клинике. Чек-лист для главной медсестры
Автор статьи предлагает чек-лист для главной медсестры, что проконтролировать при поставке медизделий. Учтены последние изменения в законах и разъяснены сложные вопросы приемки. Алгоритмы, памятки и образцы локалки прилагаются.
Ознакомившись с данной статьей, сможете проверить, соответствует ли медицинское изделие нормативным требованиям и выбрать тактику, как с ним поступить: принять, вернуть поставщику или поместить в карантинную зону. Следуйте по главным пунктам приемочного контроля. Если все в порядке, переходите к следующему.
ФЕДОРОВА В., МОРОЗ Т. Проверьте журналы учета спирта по разъяснениям инспектора Росздравнадзора. Точки контроля
В статье — точки контроля по работе с журналами учета спирта Эксперты назвали, какие ошибки в журналах учета проверяющие считают самыми грубыми и назначают максимальные штрафы:
Ошибка 1. Переделывают форму журнала на свой лад
Ошибка 2. Ведут учет в граммах или миллилитрах
Ошибка 3. Указывают расход на каждую инъекцию
Ошибка 4. Журнал заполняют неуполномоченные сотрудники
Ошибка 5. Неправильно оформляют исправления
Ошибка 6. Растягивают журнал на несколько лет
Ошибка 7. Не распечатывают электронные журналы
Ошибка 8. Хранят подтверждающие документы отдельно от журнала
Ошибка 9. Нарушают требования к сверке остатков
С помощью информации, изложенной в статье, сможете организовать работу по правилам, в том числе подстраховаться от санкций в случаях, когда в законах нет ясности.
Рубрика - Контроль
Инструктаж по работе с гигрометрами: материалы для обучения
Редакция журнала предлагает инструктаж, как обслуживать гигрометры, снимать показания и что делать при отклонениях. Сможете разъяснить подчиненным сложные вопросы, которые возникают у практиков. Наглядные материалы, чек-листы и памятки прилагаются.
Как внедрить сестринский контроль по листам наблюдения. Комплект листов, который одобрил Минздрав
Редакция журнала предлагает алгоритм и готовый комплект листов сестринского наблюдения за пациентами. Их разработали для сестринских процедур в поликлинике и стационаре с учетом СанПиН и методических рекомендаций. Этот комплект одобрил Минздрав в рамках сертификации «Качество и безопасность медпомощи».
В начале статьи - как разработать листы наблюдения под свою клинику: указан минимальный перечень и обязательные требования, поделились лайфхаками. Затем - как обучить персонал работе по листам и контролировать исполнение.
Рубрика: Работа с документами
КУЧИН Н. Как дополнить локалку по падениям, пролежням и идентификации пациентов по второй версии практических рекомендаций Росздравнадзора: инструкция с образцами
В статье — разъяснения, как обновить локальные документы по идентификации пациентов, профилактике падений и пролежней по второй версии практических рекомендаций Росздравнадзора для поликлиник (*Вторая версия практических рекомендаций Росздравнадзора по организации ВКК и безопасности меддеятельности для поликлиник от 01.07.2023). Сможете разработать стандарты и алгоритмы, которые требуют иметь в новой версии рекомендаций, внести дополнения в действующие документы.
Инструкция с образцами: как обновить локалку по преемственности медпомощи по второй версии практических рекомендаций Росздравнадзора
В статье — разъяснения, как обновить локальные документы по преемственности медицинской помощи по второй версии практических рекомендаций Росздравнадзора для поликлиник (*Вторая версия практических рекомендаций Росздравнадзора по организации ВКК и безопасности меддеятельности для поликлиник от 01.07.2023): какие документы нужно разработать с нуля, какие – дополнить; какие процессы организовать. Образцами поделилась руководитель регионального центра компетенций.
Рубрика: Спецпроект
Как отстаивать свою позицию на совещании у главврача. Рекомендации с видеопримерами
Редакция журнала предлагает рекомендации, как главной медсестре на совещании добиться положительного решения главврача по своему вопросу. После каждой есть короткое видео с примерами эффективного и неэффективного поведения.
Ø ХМЕЛЕВСКАЯ Е. Диспансеризация персонала: семь вопросов юристу от главных медсестер
Работодатели обязаны отпускать сотрудников на диспансеризацию — медсестры и санитарки отпрашиваются у руководителей. Есть спорные вопросы, ответы на которые можно найти, прочитав статью:
- В каких случаях медицинская организация вправе сама проводить диспансеризацию сотрудников?
- Можно ли зачесть результаты медосмотров при диспансеризации?
- Как убедиться, что работник достиг предпенсионного возраста и вправе отпрашиваться на диспансеризацию дважды в год?
- Как определить день диспансеризации?
- На основании каких документов отпустить сотрудника?
- Как отразить отсутствие работника в табеле учета рабочего времени?
- Как получить подтверждение, что сотрудник прошел диспансеризацию?
Универсальный СОП и видео по ООИ от инспектора Роспотребнадзора
В каждой медицинской организации должен быть СОП по взятию биоматериала от больного, подозрительного на ООИ, и СОП по упаковке этого биоматериала. Редакция журнала разместила и предлагает скачать образец универсального СОПа по забору материала от пациентов с признаками особо опасных инфекций, ООИ, одобренный БАТЫРОВОЙ М., заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю.
Рубрика – Непрерывное образование
Два миникурса номера: спорные вопросы по обеззараживанию воздуха и охрана труда в кабинете лучевой диагностики
Редакция журнала разместила и предлагает пройти два мини-курса:
1) Мини-курс. Спорные вопросы по обеззараживанию воздуха
Предлагают мини-курс, чтобы проверили, как разбираетесь в правилах обеззараживания воздуха в сложных случаях. На горячую линию журнала все чаще поступают вопросы по этой теме, в том числе по обеззараживанию воздуха в летний период. Сможете проследить, что правильно выстроили процесс, внести коррективы, если необходимо.
2) Мини-курс с ЗЕТ: Охрана труда в кабинете лучевой диагностики
Предлагают интерактивный образовательный модуль, состоящий из пяти уроков, по организации работы отделения лучевой диагностики. Материалы ИОМ предназначены для главных врачей и их заместителей, руководителей сестринской службы, врачей-рентгенологов и рентгенлаборантов.
По окончании обучения, на портале НМО можно выбрать модуль по его названию «Охрана труда и техника безопасности в отделении лучевой диагностики», нажать кнопку «перейти к обучению», ответить на вопросы итогового теста и получить 2 ЗЕТ для аккредитации!
Рубрика – Главная медицинская сестра
Новое за июнь: навигатор
В навигаторе два раздела. Первый — онлайн-таблица с изменениями в законах, расширенная версия сервиса «правовая база». Редакция ежедневно добавляет в таблицу информацию о проектах и нормативных актах в сфере медицины, разъяснения Минздрава: только главное в работе. Второй — подборка образцов документов от коллег, которые опубликовали в этом месяце. Сотрудники редакции предлагают выбрать актуальное для вашей медицинской организации.
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03
