ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА

«ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА» № 6, 2022

 

Рубрика - События

Клиникам разрешили не соблюдать СанПиНы, утвердили новые правила хранения наркотиков. Главные новости недели

 

Медицинским организациям разрешили не соблюдать требования СП 3678-20

Роспотребнадзор разрешил медицинским организациям, которые построили до 1 марта 2021 года, не соблюдать требования СП 2.1.3678-20.

Это указано в дополнении к постановлению о вводе санитарных правил. Медицинские организации, которые ввели в эксплуатацию в период с 18 мая 2010 до 1 марта 2021 года, должны соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10. Также это правило распространяется на здания, в которых реконструкция или ремонтные работы не были закончены до 1 марта 2021 года. Повышенные требования по новому СП 2.1.3678-20 на них не распространяются.

 

Источник: постановление Главного государственного санитарного врача от 14.04.2022 № 12

 

Утвердили новый порядок хранения НС, ПВ и их прекурсоров с 1 сентября

С 1 сентября будут действовать новые правила хранения НС и ПВ, а также их прекурсоров из списка I. Требования к помещениям для хранения наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров не изменятся, но поменяются правила для ответственных.

С сентября их имеет право назначить не только главврач, но и уполномоченный им сотрудник (п. 27). Он сможет устанавливать порядок хранения ключей от сейфов, металлических шкафов, помещений и утверждать список работников с правом доступа в помещения. Также уполномоченный сможет принимать решение, нужно ли организовать места временного хранения суточного запаса наркотических средств и психотропных веществ (п. 18).

 

Источник:  постановление Правительства от 30.04.2022 № 809

 

Роспотребнадзор ввел дополнительные меры по профилактике холеры

Роспотребнадзор усилит меры профилактики по завозу холеры в Россию. До 1 июня 2022 года ведомство совместно с региональными минздравами оценит готовность госпитальной и лабораторной базы, а также других медорганизаций к противоэпидемическим мероприятиям в случае выявления пациентов с холерой.

В частности, проверят актуальность схем оповещения, достаточность СИЗ, укладок для забора материала, дезсредств, лечебных и диагностических препаратов. Специалисты противочумных учреждений Роспотребнадзора проведут теоретическую и практическую подготовку медработников клиник, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патологоанатомических отделений, эпидемиологов, специалистов санитарно-карантинных пунктов, а также сотрудников контрольно-пропускных пунктов и пунктов временного размещения лиц, прибывающих на территорию РФ. Их обучат профилактике холеры и проведению первичных противоэпидемических мероприятий. Также определят категории граждан, которые подлежат обязательной вакцинации против холеры в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям.

 

Источник:  постановление Главного государственного санитарного врача от 26.04.2022 № 14

 

Новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с 1 сентября

Минздрав опубликовал новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами. Он вступит в силу с 1 сентября, будет действовать шесть лет.

По новым правилам наличие медицинских показаний для диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных приемов и объем профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий теперь будет определять врач-терапевт, врач-специалист, врач по медицинской профилактике или фельдшер. Раньше это делал главврач.

Целевой охват диспансерным наблюдением пациентов с хроническими заболеваниями не изменился. Наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями или высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должно быть на уровне не менее 70 процентов. Диспансерное наблюдение за людьми старше трудоспособного возраста должно быть не менее 90 процентов. Обеспечивает целевой охват руководитель медицинской организации.

 

Источник:  приказ Минздрава от 15.03.2022 № 168н

 

Программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» расширили на выпускников медицинских вузов и колледжей

Правительство расширило программу «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Теперь их участниками могут стать выпускники медицинских вузов и колледжей, которые после окончания учебы вернутся на работу в небольшие населенные пункты. Так, врачи получат выплаты в размере 1 млн. руб., фельдшеры — от 500 до 750 тыс. руб., акушерки и медицинские сестры — от 500 до 750 тыс. руб. При работе на Дальнем Востоке, Крайнем Севере или в Арктике компенсации врачам будут до 2 млн. руб., среднему медперсоналу — 1 млн руб.

 

Источник:  постановление Правительства от 22.04.2022 № 739

 

 

Рубрика - Санэпидрежим

 

ü Пять СОПов, которыми гордятся главные медсестры. Одобрено контролерами

Главные медсестры по просьбе редакции присылали СОПы, которыми они гордятся. Из более чем сотни документов сотрудники редакции журнала отобрали пять. Критерий отбора — внедрение СОПов позволило добиться измеримых улучшений в работе сестринской службы или зафиксировать порядок манипуляций, который позволяет избежать претензий при проверках. В статье - образцы всех СОПов, а также рецензии инспекторов контролирующих органов: 

Ø  СОП «Алгоритм гигиенической обработки рук» — на 20 процентов уменьшили случаи возникновения ИСМП

Ø  СОП «Взятие венозной крови с помощью вакуумных систем» — в семь раз сократили количество сестринских ошибок

Ø  СОП «Профилактика и уход за пролежнями» — в четыре раза снизили количество пролежней

Ø  СОП «Правила работы с манжеточным центральным венозным катетером» — на 20 процентов сократили расход дезсредств

Ø  СОП «Порядок измерения и регистрации параметров воздуха в кабинетах и материальных комнатах для хранения лекарств и медизделий» — избежали санкций при проверках Росздравнадзора

 

ü    КАЛМЫКОВА М., ХОДАКОВА М. Профилактика эпидбезопасности и медосвидетельствование беженцев по новым правилам Минздрава. Как организовать работу

В статье — алгоритм работы с иностранными пациентами по новым требованиям Минздрава РФ с учетом повышенного эпидриска. Авторы статьи порекомендовали, что включить в чек-листы первичных осмотров; какие документы проверить, какие расходники и вакцины докупить.

 

Рубрика - Непрерывное образование

 

Как оформить и что включить в СОП. Мастер-класс

Сотрудниками редакции журнала предложен мастер-класс для руководителя сестринской службы по разработке СОПов: как правильно оформить титульный лист и что в нем необходимо указать; убедиться, что в СОП включены все обязательные разделы; оценить, понимают ли текст СОПа медсестры, которые будут его использовать. Приведен Чек-лист по обязательным разделам СОПа:

 

Чек-лист. Обязательные разделы СОПа ссылки на нормативные документы; термины и определения; используемые сокращения; применяемое оборудование и инструменты; ответственность за невыполнение или неправильное применение СОПа; описание процедуры, требования к промежуточному контролю; действия во внештатных ситуациях; алгоритм или блок-схема процедуры; процедура оценки знаний по СОПу и допуска персонала к самостоятельной работе

 

 

Практикум. Как перестроить работу по новым требованиям профилактики ИСМП

Сотрудники редакции журнала предлагают пройти практикум, чтобы удостовериться, что работа клиники перестроена по новым требованиям Минздрава к профилактике ИСМП; проверить, что актуализированы приказы о комиссии и порядке регистрации ИСМП; разъяснить новые требования подчиненным.

 

Рубрика - Контроль

 

ВОСТРИКОВА Ю. Как оптимизировать работу среднего медперсонала с помощью планирования, СОПов и чек-листов. Опыт клиники

В статье – опыт клиники, где оптимизировали работу среднего медперсонала с помощью еженедельных планов, СОПов и проверочных листов. Главная медсестра объяснила, как планирует рабочее время персонала, внедряет алгоритмы для сотрудников и контролирует работу подчиненных. Приведен образец плана главной медсестры на неделю. Проведена оценка эффективности внедрения СОПов:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ü    КРИВОВА Л. Судебная практика с участием сестринского персонала. Разбор кейсов с рекомендациями юриста

В статье - рекомендации юриста, как защитить интересы медсестер и клиники. На примерах из судебной практики автор разобрал, как доказать компетентность сотрудников, избежать неправомерных штрафов и действовать при конфликтах с пациентами.

ü  В приложении:

► О каких обращениях медработник передает сведения в полицию
► Извещение о фактах поступления (обращения) пациентов, установленных п. 5 ч. 4 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

                 ► Журнал регистрации сведений о фактах поступления (обращения) пациентов, установленных п. 5 ч. 4 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

 

 

ü    МЫЛЬНИКОВА И., ДАВЛЕТШИНА Г. Как снизить количество осложнений после сестринских манипуляций. Алгоритм

Авторами статьи предложен алгоритм, как уменьшить количество осложнений после сестринских манипуляций. Эксперт Росздравнадзора вместе с преподавателем медуниверситета им. Н.И. Пирогова подготовили пошаговую инструкцию, как внедрить систему безопасности инвазивных вмешательств и свести к минимуму риски возникновения осложнений.

ü  Образцы готовых инструментов прилагаются.:

► Причины и меры по снижению факторов риска и развития осложнений при проведении внутримышечных инъекций

► Извещение о нежелательном событии при выполнении инъекций (инфузий)

► Алгоритм профилактики инфекций при уходе за послеоперационной раной
► Алгоритм мероприятий при поломке иглы

 

 

Рубрика - Работа с документами

 

Как клинике отвечать на адвокатский запрос. Видеоинструкция

В видеостатье – инструкция для сотрудников клиники, как отвечать на адвокатский запрос сведений о пациенте. Показано, что нужно проверить в документах, и когда медицинская организация вправе проигнорировать запрос.

Адвокатский запрос не входит в перечень оснований, по которым предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия гражданина или его законного представителя. Поэтому в случае отсутствия такого согласия медорганизация должна отказать в предоставлении информации о состоянии здоровья пациента.

 

Топ-5 новых СОПов месяца

Редакцией журнала предложена подборка из пяти новых СОПов для сестринской службы. Учтены изменения и новые требования санитарного законодательства и нормативных документов в сфере здравоохранения.

 

ü   В приложении:

 

► Алгоритм отбора проб от больных с холерой
► Алгоритм забора материала от пациентов с признаками особо опасных инфекций
► Выявление и сестринский уход при холере
► Обработка холодильного оборудования
► Текущая уборка в буфете отделениях

 

 

Рубрика: Кадровая работа

 

ü    МЕЛЬНИКОВА Л. Появился новый способ подать документы на аккредитацию. Алгоритм от ФАЦ

Автор предлагает алгоритм от ФАЦ, как подать документы на аккредитацию по-новому. С марта отправить документы по электронной почте больше нельзя, теперь их загружают через ФРМР. Прочитав статью, можно узнать, как заполнять каждый раздел личного кабинета, чтобы без проблем подать документы и получить допуск к работе.

 

 

ü    ИВАНОВА М. Заботливый администратор: мастер-класс для сотрудников входной группы клиники и комплект СОПов с речевыми модулями

В статье — карточки для мастер-класса с участием сотрудников входной группы медицинской организации, а также подборка СОПов для администраторов с речевыми модулями. Материалы разработали в сети частных клиник, которые оказывают медицинскую помощь по ОМС. После того как внедрили инструменты в практику, удалось повысить удовлетворенность пациентов качеством обслуживания на 20 процентов.

В приложении: подборка полезных шаблонов

► Презентация для мастер-класса с сотрудниками входной группы

►Карточки для мастер-класса

ü  ► Что делать, если. Памятка для администраторов и сотрудников колцентра

ü  ► Речевые модули для сотрудников входной группы

ü  ► Речевые модули и правила поведения медработников в присутствии пациента

ü  ► Речевые модули и правила поведения медработников, если пациент звонит по телефону

 

 

ü    ВОЛОХОВИЧ Т. Вправе ли медицинская сестра продолжать работать, если отказывается от ревакцинации

В статье юрист-эксперт системы Главная медсестра дает ответы на всевозможные вопросы, в том числе:

Ø  Можно ли в процедурных кабинетах устанавливать электросушилки для рук?

Ø  Можно ли уничтожить журналы по спирту сроком давности более трех лет?

Ø  Можно ли отстранить от работы медсестру за отказ от ревакцинации?  и др.

 

Рубрика: Лекарственные средства и медизделия

 

ü    КОНДРАТОВА Н., МЕЛЬНИКОВА О. Типичные ошибки медсестер в работе с лекарствами. Рекомендации, как избежать

 

Авторы в своей статье рекомендуют, как избежать типичных ошибок медсестер при работе с лекарствами. Специалисты клиники — лидера в области качества показали, какие нарушения находят при внутреннем контроле чаще всего. Дали рекомендации, как организовать работу и какие документы оформить по требованиям закона:

Ø  Обозначайте зоны приемки и хранения

Ø  Отслеживайте поверку и калибровку средств измерения

Ø  Контролируйте сроки годности лекарств

Ø  Следите, чтобы медсестры не хранили в помещениях лишнее

Ø  Пресекайте ненужные записи в журнале

Ø  Обяжите персонал ежедневно регистрировать параметры воздуха

Ø  Не требуйте возвращать пустые упаковки от наркотических обезболивающих

Ø  Выдали лекарства — сразу записывайте

Ø  Не допускайте незаконные подписи в журнале

Ø  Группируйте учетные препараты в требованиях-накладных

В статье - Примерная форма журнала (карта) регистрации параметров воздуха в помещениях хранения лекарственных средств и Образец правильного заполнения журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ.

 

Рубрика - Главная медицинская сестра

 

ЕРМИЛОВА С. Проверь себя! Правила и логистика обращения с медицинскими отходами после их вывоза из медицинского учреждения

Автор разработал и разместил в статье таблицу «Как определить, насколько добросовестен контрагент, который вывозит отходы из вашего медицинского учреждения?» Предлагает пройти тест, ответить на несколько простых вопросов с тем, чтобы по результатам набранных баллов определить, насколько ваш контрагент не только добросовестный партнер, но и вместе с вами заботится об окружающей среде, эпидемиологической обстановке и здоровье людей.

 

 

Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.

 

Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту  mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03