ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА

«ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА» № 2, 2022

Рубрика  - События

Главные изменения недели

Минздрав ввел мораторий на аттестацию медработников на квалификационные категории до 1 января 2023 года

Минздрав приостановил аттестацию медицинских и фармацевтических работников на квалификационные категории до 1 января 2023 года. Это не касается тех, кто проходит аттестацию впервые или хочет получить более высокую квалификационную категорию.

Если у медработника в течение 2022 года заканчивается срок действия квалификационной категории, ее автоматически продлят на 12 месяцев. Это в том числе касается квалификационных категорий, которые продлили в период с 1 февраля 2020 года по 1 января 2021 года по приказу Минздрава от 30.04.2020 № 394н.

Медработники, которые проходят аттестацию впервые или претендуют на более высокую квалификационную категорию, смогут сделать это на выездном заседании или дистанционно (абз. 6 п. 16 приказа Минздрава от 22.11.2021 № 1083н).

Источник: приказ Минздрава от 07.02.2022 № 59н.

Медсестер обязали проходить обучение по профилактике ИСМП

Минздрав утвердил правила профилактики и регистрации ИСМП. Теперь врачам и медсестрам нужно будет проходить программы повышения квалификации по эпидемиологии и профилактике ИСМП. Продолжительность обучения должна быть не менее 36 часов, периодичность — не реже одного раза в три года.

Новые правила действуют с 11 января 2022 года. Комиссию по профилактике ИСМП нужно создать приказом главврача до 30 января 2022 года. Председателем комиссии назначают руководителя медорганизации или его заместителя. В состав комиссии включают врача-эпидемиолога, главную или старшую медсестру, заведующих отделениями, врача-бактериолога, врача-инфекциониста, врача-патологоанатома и других медработников.

Проводить профилактику, выявление и регистрацию случаев ИСМП нужно будет в соответствии с номенклатурой инфекционных болезней. Клиникам нужно включить профилактику ИСМП в ВКК и проводить плановые и целевые проверки.

Источник: приказ Минздрава от 29.11.2021 № 1108н

Правительство ввело три дополнительных дня отпуска для медработников со стажем от трех лет

Для медработников с непрерывным стажем работы свыше трех лет Правительство ввело три дополнительных дня оплачиваемого отпуска.

Этим правом могут воспользоваться специалисты, которые вошли в утвержденный кабмином перечень. Три дополнительных дня отпуска смогут взять врачи и медсестры участковых сельских больниц, средний медперсонал ФАПов и амбулаторий. В терапевтических и педиатрических отделениях поликлиники дополнительный отпуск полагается врачам, медсестрам и заведующим этих отделений, а также врачам и медсестрам общей практики.

Также дополнительным отпуском смогут воспользоваться сотрудники бригад скорой помощи, главный врач, медсестра или фельдшер по приему вызовов на станции или отделении скорой помощи. Кроме того, нововведение затронет врачей и средний медперсонал хосписов, отделений сестринского ухода, а также домов-интернатов для престарелых и инвалидов на селе.

Источник: постановление Правительства от 20.12.2021 № 2365

Медработникам разрешили работать без аккредитации до 1 июля

Минздрав утвердил послабления для допуска медработников к работе. Специалисты смогут работать до 1 июля 2022 года без сертификатов или прохождения аккредитации.

Так, на фоне ухудшения эпидемической ситуации в связи с распространением коронавирусной инфекции врачи, медсестры и фармспециалисты, у которых закончилось действие сертификата, и они не успели пройти периодическую аккредитацию, смогут продолжить трудовую деятельность без соответствующих разрешительных документов в ближайшие 6 месяцев. К 1 июля 2022 года специалисты, которые получили отсрочку на периодическую аккредитацию, должны ее пройти и получить допуск к работе.

Источник: приказ Минздрава от 23.12.2021 № 1179н

Минздрав утвердил индикаторы риска для внеплановых проверок при обращении лекарств

Минздрав утвердил два индикатора риска для госконтроля в сфере обращения лекарств. Так, внепланово проверят организации, которые закупили больше 200 декалитров этилового спирта за год. Новые правила вступают в силу 25 декабря 2021 года и заменят приказ Минздрава от 24.08.2020 № 893н.

Новые основания для внеплановой проверки включают приобретение этилового спирта в объеме больше 200 декалитров за прошедший календарный год. Также проверят организации, где есть лекарства, о которых появились данные о новых показателях качества препарата, которых нет в фармакопее России и ЕАЭС или требованиях, в том числе установленных при госрегистрации препарата. Такие данные будут собирать с помощью «мониторинга официальных интернет-сайтов зарубежных регуляторных агентств».

С 2020 года внеплановые проверки проводили в организациях, где происходил двукратный и более рост количества проданных аптекой лекарств, подлежащих ПКУ (приказ Минздрава от 24.08.2020 № 893н). При учете этанола в медорганизации спиртовые салфетки можно не учитывать, так как контролируют только субстанцию спирта. Чтобы не рассчитывать нормы потребления этанола, например, на инъекцию, лучше использовать антисептические спиртовые салфетки.

Источник: приказ Минздрава от 07.12.2021 № 1130н

Правительство изменило список спиртосодержащих медизделий

Правительство изменило перечень спиртосодержащих медизделий, производство и оборот которых выведены из-под действия Закона о госрегулировании производства и оборота алкоголя. Новый перечень действует с 1 января 2022 года. Так, в него вошли реагенты для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2. В перечень спиртосодержащих медизделий вошли наборы реагентов для ПЦР-тестирования на коронавирус SARS-CoV-2, а также на коронавирусы, вызывающие тяжелую респираторную инфекцию — MERS-Cov и SARS-Cov.

Также в перечень включили наборы реагентов для определения тропизма и выявления мутаций устойчивости ВИЧ-1 к антиретровирусным препаратам методом ПЦР и реагенты для определения генетического риска развития ишемического инсульта. Кроме того, в перечень включили стоматологические наборы материалов для реставрации зубов Tetric, для адгезивной фиксации Variolink и др. Всего 25 позиций.

Источник: распоряжение Правительства от 16.12.2021 № 3632-р

Минздрав утвердил три индикатора риска для внеплановых проверок Росздравнадзора

Минздрав утвердил новые индикаторы риска, по которым Росздравнадзор проверит медорганизации. Поводом для внеплановой проверки станут рост больничной летальности от инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), а также снижение количества выявленных злокачественных новообразований на ранних стадиях. Приказ вступил в силу 25 декабря 2021 года и отменил приказ Минздрава от 18.06.2020 № 597н.

Ранее поводом для проведения внеплановых проверок Росздравнадзора был рост общей летальности в медицинской организации в течение трех месяцев. В новый перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований качества и безопасности медицинской деятельности вошли: рост больничной летальности от инфаркта миокарда более чем на 2 процента за год; рост больничной летальности от ОНМК более чем на 2 процента за год; снижение количества выявленных на I–II стадии злокачественных новообразований на 3 процента за год.

Источник: приказ Минздрава от 27.10.2021 № 1018н

Рубрика – Санэпидрежим

Санэпидрежим

• КАЛМЫКОВА М., РЯБКОВА В., СЫЧЕВА Н. и др. Как обойти спорные моменты в СанПиН. Решения от экспертов и практиков

Авторы статьи предложили разбор спорных моментов в СанПиН от экспертов и практиков. Не все из положений документов, которые начали действовать в 2021 году, реализуемы в рутинной работе сестринской службы. Прочитав статью, можно узнать, как в спорных случаях классифицировать отходы, с учетом каких рекомендаций проводить гигиену рук и как выполнить неоднозначные требования к помещениям клиник, чтобы контролеры не придирались.

Санэпидрежим

• ДУБЕЛЬ Е. Изменили формы извещения об инфекционной болезни. Как теперь оповестить Роспотребнадзор

Минздрав скорректировал форму извещения, журнал и порядок работы с ними Автором статьи предложена методичка, как по-новому оповещать Роспотребнадзор об инфекциях. Кроме того, приложены заполненные бланки для инструктажа подчиненных.

Сотрудниками редакции журнала предложены:

- Практикум. Как избежать типичных нарушений новых СанПиН по результатам проверок Роспотребнадзора. В качестве приложения - 

• Презентация с типичными нарушениями новых СанПиН, которые контролеры уже выявили у ваших коллег, и рекомендациями, как этих ошибок избежать.

- Статья – тренажер Как выполнить новые нормативные требования к обращению с медотходами: краткий справочник – по нормативным требованиям к обращению с медотходами. Пройдя тренажер, можно убедиться, что в схеме по обращению с медотходами учтены все актуальные документы и знаете, на какой нормативный документ опираться в конкретной ситуации. В качестве приложения –

• готовый образец схемы
• полный перечень нормативных документов по медотходам.

- Как провести тренинг по гигиене рук для медсестер. Пошаговый алгоритм

Предложен пошаговый алгоритм, как провести тренинг по новым правилам гигиены рук для медсестер. Медсестры путают медицинские перчатки для стерильных процедур и нестерильных зон и пренебрегают требованиями к гигиенической и хирургической обработке рук. В качестве приложения -

• Образец Памятки по гигиенической обработке рук
• СОП «Проведение гигиенической обработки рук в медорганизации при оказании медицинской помощи».
• Справочник «Виды обработки рук медперсонала»

Рубрика – Управление

КАЛМЫКОВА М. Аккредитация медсестер – 2022. Инструкция, как подготовиться к новому порядку

Автором статьи предлагает пошаговую инструкцию, как медсестрам пройти периодическую аккредитацию в 2022 году. С 1 марта вступают в силу новые правила, которые будут действовать до 1 марта 2023 года. Как сотрудникам получить допуск к работе по новым требованиям, читайте в статье. Чек-лист для подчиненных, а также таблица с требованиями к оформлению документов прилагаются.

С полным текстом статьи можно ознакомиться ЗДЕСЬ

• БЕРШАДСКАЯ М. Как оценить психический статус пациента. Алгоритм для медсестер

Автор статьи предлагает способы, которые помогут медсестре правильно оценить психический статус больного. Разбирает на примерах, на что обратить внимание при наблюдении, какие вопросы задать больному и как анализировать ответы. Приложения к статье помогут выявить спутанность сознания, нарушение мышления и депрессию у пациента.

МОЛЧАНОВА И. Как организовать внутреннее обучение медсестер: опыт клиники-лидера с сертификатом Росздравнадзора

Автор статьи поделился опытом, как организовать внутреннее обучение медсестер, чтобы улучшить качество оказания медицинской помощи и стимулировать профессиональный рост сотрудников:

- Определили стратегию развития

- Разработали должностные инструкции и СОПы

- Провели аттестацию, выбрали наставников

- Разработали обучающие программы, составили планы обучения для каждого специалиста

- Организовали внутренний аудит

- Оценили результат

Рубрика – Кадровая работа

• КАМЕНСКАЯ С. Увольнение работников пенсионного и предпенсионного возраста. Пять ошибок, из-за которых грозит суд

В статье - Рекомендации юриста, как уволить сотрудника — пенсионера и предпенсионера по собственному желанию и не получить судебный иск. в помощь - юридически выверенные образцы документов и разбор типичных ошибок руководителей.

Рубрика – Методичка от коллеги

• РУБИС Л. Работа во время пандемии с медотходами класса В. Методичка

Автор статьи предлагает методичку для главной медсестры, как организовать работу с медотходами класса В  во время пандемии. Медорганизации столкнулись с массовым образованием отходов класса В, а содержание нормативных документов не соответствует сегодняшней ситуации. Как перестроить работу и обучить сотрудников, какое оборудование закупить и что делать, если невозможно выполнить требования СанПиН, читайте в статье. Образцы полезных инструментов прилагаются:

Правила сбора отходов классов Б и В местах их образования;

Как запрещено действовать при сборе отходов классов Б и В;

Алгоритм действий медработника.

• ЧИКИНА О. Уборки во время пандемии. Инструкции и комплект документов для подчиненных

Автор статьи разработала инструкции для всех видов уборок в период борьбы с COVID-19. Предлагает использовать их для инструктажа подчиненных, чтобы избежать нарушений. Образцы СОПов, алгоритмов и памяток для персонала прилагаются:

• Инструкция по применению дезинфицирующих средств для обеззараживания объектов в период коронавирусной инфекции
• СОП «Алгоритм текущих уборок при коронавирусе»
• СОП «Алгоритм генеральных уборок при коронавирусе»
• СОП «Алгоритм заключительной уборки при коронавирусе»

Рубрика – Сестринское образование

Сотрудниками редакции журнала предложены:

• Видеоинструкция с пошаговым алгоритмом «Как зарегистрироваться на вебинар и получить зачетные баллы на портале НМО».

Медицинские работники часто сталкиваются с проблемой, когда из-за типичных ошибок им не зачисляют баллы за образовательные мероприятия на портале непрерывного образования. Как избежать подобных ситуаций и не потерять баллы – можно узнать, посмотрев видеоинструкцию.

• Портфолио для периодической аккредитации. Скринкаст, как заполнить без ошибок

Предложена видеоинструкция, как заполнить портфолио для периодической аккредитации без ошибок. Федеральные аккредитационные центры не приняли документы у 45 процентов медработников из-за нарушений в заполнении. Наиболее частые причины отказов — неполная комплектация документов, ошибки в заполнении форм, отсутствие печати медорганизации на отчете о профдеятельности. На какие моменты обратить внимание при заполнении портфолио, чтобы ФАЦ точно принял ваши документы – можно узнать, посмотрев видеоинструкцию.

Рубрика – Главная медицинская сестра

Сотрудниками редакции журнала предложен новый формат материалов электронного издания – видеоподсказки от экспертов редакции. 

В данном выпуске журнала:

• Скринкаст, как заполнить портфолио для периодической аккредитации без ошибок. Видеоинструкция. 
• Как зарегистрироваться на вебинар и получить зачетные баллы на портале НМО. Видеоалгоритм. 

Подборка полезных инструментов для специалистов сестринской службы

Эксперты в отдельной рубрике разместили комплект полезных инструментов, которые помогут специалистам сестринской службы в ежедневной работе. В подборке:

• Инструкция, как пройти периодическую аккредитацию по новым правилам 2022 года (см. Обзор выше)
• Алгоритм, как оценить психологический статус пациента (см Обзор выше)
• Инструктаж, как управлять конфликтом с пациентом:

• СПИВАК И., СПИВАК И. Как управлять конфликтом с пациентом. Инструктаж для персонала

Из статьи, подготовленной психологами, можно узнать, как управлять конфликтом с пациентом в зависимости от его психотипа, с тем, чтобы предотвратить проверки и суды из-за жалоб граждан. В приложении – памятка и чек-листы.

• Разъяснения юриста об уголовной ответственности медсестер за неоказание помощи больному:

• ГАЛЮКОВА М. Уголовная ответственность медицинских сестер: неоказание помощи больному

Автор-юрист рассказала в своей статье о том, кого привлекают по статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному». Приводит примеры из судебной практики с участием среднего медицинского персонала.

Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.

Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту  mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03