ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА
«ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА» №6, 2021
Рубрика - События
Роспотребнадзор меняет порядок санэпидконтроля
Роспотребнадзор и ФМБА разработали новый проект положения о государственном санэпидконтроле. Проект постановления поступил на общественное обсуждение. Если его примут, он вступит в силу 1 июля 2021 года и отменит прежнее положение о санэпидконтроле, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 5 июня 2013 г. N 476.
Объекты контроля отнесут к шести категориям риска: чрезвычайно высокого, высокого, значительного, среднего, умеренного и низкого. Решать, к какой категории риска принадлежит объект, будут главные санитарные врачи регионов и главный санитарный врач России.
Источник: regulation.gov.ru
Минздрав изменит инструкцию по уничтожению НС и ПВ
Минздрав подготовил проект приказа с изменениями в инструкцию по уничтожению НС и ПВ, которые входят в списки II и III, из-за «регуляторной гильотины». Если его примут, он вступит в силу 1 сентября 2021 года, будет действовать шесть лет и отменит приказ Минздрава от 28.03.2003 № 127.
По новой инструкции запретили использовать в медицинских целях конфискованные НС и ПВ. В текущей редакции приказа № 127н запрещено использовать не только конфискованные, но и изъятые из незаконного оборота средства в медицинских, научных и иных целях.
Сроки списания не подлежащих использованию НС и ПВ не изменили. Это нужно сделать не позднее последнего рабочего дня календарного месяца. Также прежним остался порядок оформления приказа об уничтожении НС и ПВ и способы хранения остатков препаратов, которые не успели своевременно уничтожить.
Источник: zdrav.ru
Переболевших COVID-19 дополнительно обследуют при диспансеризации
С 1 сентября граждане, которые переболели коронавирусом, смогут пройти дополнительное обследование при профосмотре или диспансеризации. Минздрав разработал проект нового порядка проведения медосмотров и диспансеризации взрослых. Документ проходит общественное обсуждение.
При профосмотре и на первом этапе диспансеризации им проведут рентгенографию органов грудной клетки и спирографию, определят сатурацию до и после 6-минутной ходьбы (подп. 12–14 п. 16, подп. 4 п. 17 проекта Порядка). На втором этапе диспансеризации при наличии показаний могут назначить КТ, анализы на Д-димер, фибриноген, креатинин (подп. 13 п. 18 проекта Порядка).
Источник: medvestnik.ru
Росздравнадзор будет рассматривать жалобы медорганизаций до суда с 1 июля
С июля результаты проверок Росздравнадзора перед обращением в суд придется сначала оспорить в самом ведомстве (постановление Правительства от 28.04.2021 № 663). Новые правила коснутся госконтроля качества и безопасности медицинской деятельности, надзора в сфере обращения лекарств и медизделий, а также обращения биомедицинских клеточных продуктов.
Медорганизации не смогут в суде оспорить решения Росздравнадзора без досудебного рассмотрения жалобы в ведомстве.
Кроме результатов проверок, организации смогут в досудебном порядке оспорить решения об отнесении к определенной категории риска, о включении в план проверок и предписания об устранении нарушений.
Рубрика – Кадровая работа
СНЕГИРЕВА Т., ПЕТРОВА М. Маркировка лекарств: главные сестринские ошибки и как предотвратить
В статье — алгоритм, как предотвратить ошибки медицинских сестер в работе с системой маркировки лекарств. Авторы статьи на примерах разобрали недочеты, которые контролеры находят чаще всего. Кроме того, предоставили инструменты, чтобы обучить персонал правилам.
С полным текстом статьи можно ознакомиться ЗДЕСЬ
ПРИРОДОВА О., ФОМИНА Е. Как правильно выбрать образовательное мероприятие для непрерывного образования. Инструкция от оператора портала edu.rosminzdrav.ru
В статье – о том, как правильно выбрать образовательные мероприятия, которые проводят некоммерческие организации, чтобы результаты участия отразились в портфолио на портале edu.rosminzdrav.ru. Разъяснено, как пройти «контроль присутствия» и тестирование, чтобы не потерять результаты. Разобраны типичные ошибки: почему мероприятие не засчиталось в портфолио.
Рубрика – Управление
РУЖЕНЦОВА Т., ЧУХЛЯЕВ П. Появился Спутник Лайт – чем он лучше остальных вакцин. Сравнительная таблица
Авторы статьи кратко рассказали о преимуществах каждой вакцины, привели сравнительные характеристики в таблице: чем отличаются действия вакцин, состав, эффективность, противопоказания и какие испытания проводили.
МОНАЕНКОВА Е. Как автоматизировать процессы ВКК. Алгоритм клиники-лидера
Своим опытом по внедрению мобильной системы внутреннего контроля качества (ВКК) поделилась главная медсестра клиники АО «Медицина», которую Росздравнадзор признал лидером по качеству в здравоохранении. Автором статьи предложен алгоритм, как автоматизировать ВКК по требованиям Минздрава:
8 шагов, как внедрить мобильную систему контроля качества:
1. Создайте рабочую группу
2. Разработайте критерии оценки контролируемых процессов. Определите частоту проверки и помещения, в которых будут проводить аудит
3. Составьте ТЗ. Выберите для клиники оптимальный электронный сервис и заключите договор с поставщиком
4. Определите бюджет проекта и обеспечьте необходимые ресурсы
5. Совместно с разработчиками адаптируйте систему под нужды клиники. Загрузите в нее чек-листы и структуру объекта аудита
6. Проведите обучение для всех заинтересованных лиц в медорганизации
7. Определите, в каком порядке будете представлять и обсуждать отчеты о проверках
8. Проанализируйте результаты внедрения проекта. Решите, в каком направлении будете развивать его в дальнейшем
Порядок обеспечения контроля деятельности среднего медицинского персонала – >> см Здесь
Чек-лист контроля соблюдения норм запаса и требований к организации хранения лекарственных препаратов и расходных материалов >> см Здесь
Рубрика – Санэпидрежим
ИВАНОВА Е. Примеры расчетов потребности в дезсредствах и кожных антисептиках по новым СанПиН
Автором статьи приведены примеры расчетов дезсредств и антисептиков по новым санитарным правилам (СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Вступает в силу 01.09.2021). Данными правилами впервые ввели требование обеспечить антисептиками посетителей клиник и обязали персонал пользоваться карманными дозаторами.
ИВАНОВА Е. Методичка. Как рассчитать потребность в дезсредствах и антисептиках
В методичке приведены таблицы с нормативами, формулы, примеры расчетов. Автор подробно инструктирует о том, как определить потребность в дезсредствах для уборки помещений, очистки и ДВУ эндоскопического оборудования, химической стерилизации, для обеззараживания медотходов классов Б и В, в дезсредствах для дезинфекции белья, для дезинфекции столовой посуды, обработки санитарного транспорта.
Рубрика – Правовой навигатор
КАМЕНСКАЯ С. Как избежать ошибок при увольнении медработника по собственному желанию и выиграть суд
Суд может отменить увольнение по собственному желанию даже из-за мелких недочетов в заявлении сотрудника. К чему придираются и как уволить медработника без нарушений, можно узнать из статьи.
Обзор документов
1. Минздрав изменил правила рентгенологических исследований
Приказ Минздрава от 18.02.2021 № 110н
«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. № 560н „Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований“».
С 1 сентября 2021 года изменятся стандарты оснащения кабинета рентгеновского стоматологического, кабинета рентгеновской компьютерной томографии, кабинета магнитно-резонансной томографии. Теперь при лечении стоматологических заболеваний лечащий врач может не выдавать пациенту направление на рентгенологическое исследование, а врач-рентгенолог — не оформлять протокол исследований. Сведения о таких исследованиях нужно вносить в медицинскую документацию пациента. Приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 года и действует до 1 января 2027 года.
2. МЧС утвердило новые чек-листы для проверок пожарной безопасности в больницах
Приказ МЧС от 17.02.2021 № 88
«Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых должностными лицами федерального государственного пожарного надзора МЧС России при проведении плановых проверок по контролю за соблюдением требований пожарной безопасности»
Утвердили новые формы проверочных листов по контролю за соблюдением требований пожарной безопасности. Стационары, помимо носилок для лежачих больных из расчета 1 носилки на 5 пациентов, должны быть обеспечены еще СИЗ органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара на каждого работника дежурной смены. Больничные палаты должны быть устроены по-новому: минимальное расстояние между кроватями — не менее 0,8 метра, а центральный проход — 1,2 метра.
3. Минздрав скорректировал Правила обязательного медицинского страхования
Приказ Минздрава от 26.03.2021 № 254н
«О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н»
В Правила обязательного медстрахования включили Методику расчета объемов финансового обеспечения медпомощи. Привели значения коэффициентов для определения размеров неоплаты или неполной оплаты затрат медорганизации на оказание медпомощи.
Указали размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медпомощи ненадлежащего класса.
В новой редакции изложили Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и Порядок расчетов за медицинскую помощь, которую оказывают застрахованным за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Приказ вступает в силу с 1 июля 2021 года.
4. Утвердили форму согласия на направление на медико-социальную экспертизу
Приказ Минздрава от 02.02.2021 № 39н
«Об утверждении формы согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу»
Минздрав установил форму согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу для признания его инвалидом. Теперь согласие можно оформить и в электронном виде. Для этого нужно подписать документ усиленной квалифицированной или простой электронной подписью через ЕСИА, а также усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача или заведующего отделением медорганизации.
5. Минздрав выпустил новую версию методрекомендаций по коронавирусу
Временные методические рекомендации Минздрава от 07.05.2021
«Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)». Версия 11
Из списка возможных к назначению лекарственных препаратов для лечения COVID-19 исключили гидроксихлорохин. Обновили рекомендации по особенностям оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. В новые временные рекомендации добавили сведения о вакцинах «КовиВак» и однокомпонентной вакцине «Спутник Лайт».
6. Роспотребнадзор разработал методрекомендации по эпиднадзору за вирусом Varicella Zoster
Методические рекомендации главного санитарного врача от 14.12.2020 № МР 3.1.0224–20.3.1
«Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за инфекцией, вызываемой вирусом Varicella Zoster»
Определили основные принципы организации и выполнения эпидемиологического надзора за заболеваниями, обусловленными вирусом Варицелла Зостер: ветряная оспа, опоясывающий лишай, с целью оптимизации стратегии и тактики в профилактике данных инфекционных заболеваний.
7. Определили условия использования медизделий по истечении срока их регистрации
Федеральный закон от 30.04.2021 № 128-ФЗ
«О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьи 12 и 22 Федерального закона „О лицензировании отдельных видов деятельности“»
Утвердили правила оборота медизделий. В документе определили возможность обращения медизделий до истечения их срока службы, уточнили случаи, когда медизделия не подлежат государственной регистрации. Скорректировали понятие «недоброкачественное медицинское изделие», а также определили порядок утверждения классификации неблагоприятных событий, связанных с обращением медицинских изделий. Закон разрешает на территории России изготовление, хранение, применение, утилизацию или уничтожение незарегистрированных медизделий для диагностики in vitro при условии, что у медорганизации есть разрешение на применение такого изделия.
8. Роспотребнадзор разъяснил, как правильно выбирать антисептики по новым правилам
Информация Роспотребнадзора от 14.04.2021
«О рекомендациях, как правильно выбрать антисептик»
Даны рекомендации по выбору кожного антисептика. На упаковке должен быть номер свидетельства о государственной регистрации, на средстве должно быть написано, для чего оно предназначено, работает ли против вирусов и бактерий и как именно его применять. В кожном антисептике не должно быть никаких агрессивных кислот и альдегидных соединений, то есть веществ, оканчивающихся на -альдегид.
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03
