Рубрика – Внешние проверки
САМУСЕНКО А., КУЧИН Н. Росздравнадзор начал внеплановые проверки по МСЭ. Почему трудно предсказать, к кому придут, и как снизить риски
В статье — инструкция, как снизить риск внеплановых проверок по новому индикатору, который связан с МСЭ (*Приказ Минздрава от 04.06.2024 № 289н). Бонус для читателей — сервис, с которым легко найти нужные исследования по МСЭ из новой версии 500-страничного перечня.
СЕВАСТЬЯНОВ А., ДВОРНИКОВА С., КОЧЕТКОВА Р. Как не подставить клинику при прокурорской проверке. Рекомендации от коллег и инструменты, чтобы сделать все по правилам
Прокуратура может прийти в медицинскую организацию с плановой и внеплановой проверкой. К плановым клиника подготовиться успевает — их проводят обычно не чаще одного раза в 3 года по приказу органов прокуратуры (ч. 2, 3 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ). Гораздо опаснее внеплановые проверки, документарные или выездные. По закону сообщить о внеплановом визите прокурор может прямо в день проверки (п. 3 ст. 21 ФЗ от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации»). С этого же момента прокурор вправе требовать необходимые ему документы и материалы.
В статье — алгоритм для клиник, как сократить риски при прокурорских проверках и избежать санкций. Юрисконсульты клиник поделились рекомендациями и инструментами, которые помогли им избежать мер прокурорского реагирования. Какие документы убедят прокурора в невиновности клиники, и о чем важно предупредить персонал до проверки – читайте в статье.
Рубрика – Организация лечебно-диагностической работы
ФЕДОСЕЕВА М., ТАВЛУЕВА Е., КУЛЕШОВА С. «Это должны делать не мы»: как распределить обязанности между сотрудниками отделений, чтобы снизить риски ошибок и конфликтов с пациентами
Авторы статьи поделились опытом, как решают конфликты между подразделениями, если сотрудники не могут определиться, где чьи обязанности. Провели опрос — больше всего недопониманий между хирургическими и терапевтическими отделениями, сотрудниками КДЛ и сестринским персоналом. В приложении — локальные акты, которые помогли наладить работу.
ГАРБУЗОВА Л. Меняют правила работы с рецептами. Что нового и как проверить документы уже сейчас, чтобы не попасть на штрафы
Минздрав планирует установить новые правила отпуска лекарств для аптек и медицинских организаций с лицензией на фармацевтическую деятельность. Изменения коснутся также подразделений клиник на селе, где нет аптек (*Проект приказа Минздрава, ID 148843, regulation.gov.ru/p/148843. Если проект примут, он вступит в силу 1 марта 2025 года, а приказ Минздрава от 24.11.2021 № 1093н отменят).
В статье — разъяснения от председателя правления фармассоциаций Санкт-Петербурга по новым правилам работы с рецептами. Поправки запланировали на 1 марта 2025 года, есть время подготовить сотрудников к работе по новым правилам. В приложении на примерах из судебной практики показано, за какие нарушения в работе с рецептами штрафуют уже сейчас: можно предупредить подчиненных и проверить работу.
Рубрика – Опыт регионов
КОЧЕТКОВА Р. Аудиозапись приема в поликлиниках: как оформить локалку, чтобы избежать конфликтов с персоналом и пациентами. Первый опыт московской клиники
Автор статьи предлагает алгоритм, по которому московская клиника организовала аудиозапись приема. Новую инициативу от департамента здравоохранения планируют распространить на другие регионы. Коллеги поделились, как отговорили врачей от увольнений, обновили согласия и правила поведения пациентов в клинике. Образцы локалки прилагаются.
Рубрика – Правовые аспекты
ДЕГАЕВА Т., КРИВОВА Л., СЕВОСТЬЯНОВ А., ТУМУСОВ Ф. Врачам позволили назначать БАДы: как будут согласовывать выписку с клинреками и какие еще трудности предвидят практики
Законопроект, согласно которому врачи смогут назначать БАДы пациентам по методическим рекомендациям Минздрава, прошел первое чтение (Проект Федерального Закона № 638771-8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации (в части совершенствования регулирования обращения биологически активных добавок)». По задумке законодателей, новая инициатива начнет действовать осенью, отдельные нормы — с 1 марта 2025 года. Авторы проекта считают, что изменения помогут предотвратить бесконтрольное потребление БАДов, отследить качество и состав биодобавок на рынке.
Законопроект вызывает много вопросов, на которые пока сложно дать точные ответы.
Подготовили круглый стол с экспертами и постоянными авторами по новой инициативе законодателей — позволить врачам выписывать БАДы. Юристы объяснили, обязательно ли врачам назначать добавки и какие трудности есть в согласовании назначений БАДов с клиническими рекомендациями. Практик и чиновник показали, какие риски и сложности есть для врачей.
Рубрика – Психология управления
ВЕТРОВА И. Манипуляция через обиду. Если сотрудники обижаются на начальство и коллег
В статье — рекомендации для руководителей, как бороться с весьма распространенными манипуляциями коллег. Прочитав статью, узнаете, как формировать ответственность не только у молодых, но и опытных сотрудников, как правильно критиковать подчиненных, как справляться с чувством обиды.
Рубрика – Работа с кадрами
Фейковый сайт НМФО собирает персданные врачей для мошенников. Как отличить от настоящего и о чем предупредить персонал
В статье — главные признаки, по которым можно определить фейковый сайт НМФО. Редакция журнала подготовила разбор, чтобы вы могли предупредить подчиненных и снизить риск утечки персональных данных. Мошенники используют их, чтобы выуживать деньги у врачей. Видео и презентация, чтобы распознать мошенников, прилагаются.
Видео. Как составить соглашение о расторжении трудового договора
В статье — скринкаст, с помощью которого можно без ошибок оформить соглашение о расторжении трудового договора.
Рубрика – Качество диагностики и лечения
Как диагностировать депрессию, от чего помогают самые популярные БАДы, как выявить риски частых респираторных инфекций у детей – подборка для врачей-клиницистов
Редакция журнала предлагает подборку статей для клинических врачей-специалистов, рекомендует передать коллегам памятки по диагностическим критериям различных видов орофациальной боли, инструкцию по диагностике тревожного расстройства и результаты исследования Ассоциация сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов о связи диабета и ХСН.
В данном выпуске размещены следующие статьи:
Ø НИКОЛАЕВА Н. Как распознать тревогу и депрессию у пациента и не допустить ухудшения болезни: гид от врача-психотерапевта
В статье — инструкция, как распознать тревогу и депрессию у пациента, почему эти реактивные состояния ухудшают, в частности, течение сердечно-сосудистых заболеваний и какие меры предпринять, чтобы помочь пациенту.
Ø КРЫГИНА Л. От стресса и простуды, для спокойствия и сна – омега-3 жирные кислоты, магний, селен и цинк
В статье — подробная информация о четырех самых популярных биологически активных добавках. В основе — исследования, проведенные в мире за последние годы. Узнаете, поможет ли магний при стрессе, ускорит ли цинк выздоровление при ОРВИ и почему нет ничего лучше для профилактики, чем полноценное питание.
Ø От ожирения до дефицита витамина D и приема ибупрофена – 10 доказанных факторов риска рецидивирующих респираторных инфекций у детей. Разбор нового американского гайдлайна
В статье — разбор всех известных сейчас факторов риска частых инфекций дыхательных путей у детей. В основе — новый американский гайдлайн 2024 года. Узнайте, как даже небольшие генетические дефекты влияют на восприимчивость к вирусам и бактериям, почему нужно принимать витамин D в качестве профилактики, а «баловаться» ибупрофеном, наоборот, не стоит.
Главное в статье:
1. Один из побочных эффектов ибупрофена — уменьшение количества нейтрофилов
2. Избыточный вес и ожирение — значимые факторы риска рецидивирующих респираторных инфекций
3. Не только активное, но и пассивное курение во время беременности было связано с рецидивирующими респираторными инфекциями у детей от рождения до 4 лет
4. При дефекте секреторных иммуноглобулинов, которые отвечают за иммунитет слизистых оболочек, возрастала частота острого среднего отита, вызванного S.pneumoniae и H.influenzae
Ø СТАРОВЕРОВА А. Почему при диабете ХСН развивается чаще, чем инфаркт и инсульт. Обзор нового Европейского консенсусного документа о CД и его связи с ССЗ
В 2024 году Ассоциация сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов выпустила новый консенсусный документ, в котором эксперты разобрали, почему при сахарном диабете (СД) значительно чаще развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), чем инфаркт и инсульт. Прочитав статью, узнаете, с помощью каких шкал можно оценить риск ХСН при диабете и какие препараты помогут предотвратить ухудшение сердечной функции.
Главное в статье:
1. ССЗ — основная причина смертности пациентов с диабетом, самая распространенная из них — ХСН
2. Для оценки риска ХСН при диабете у амбулаторных пациентов используют шкалу WATCH-DM
3. У всех пациентов с СД нужно систематически оценивать симптомы и признаки ХСН и определять уровни НУП
4. Основные препараты для профилактики ХСН при диабете — иНГЛТ-2, блокаторы РААС и β-адреноблокаторы
Ø АВЕТИСОВА К. Почему боль в лице – не всегда тригеминальная невралгия, или Как правильно поставить диагноз с помощью Международной классификации орофациальной боли
В статье - разбор классификации и методов диагностики орофациальной боли (ОБ). Узнаете, почему боль в области лица — не всегда тригеминальная невралгия и зачем пальпировать жевательные мышцы всем пациентам с лицевой болью. Бонус — памятки по диагностическим критериям различных видов боли и наглядная презентация, в которой - разбор подходов к терапии.
Главное в статье:
1. Бруксизм — частая причина боли в жевательных мышцах
2. Пальпация жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз
3. Для подбора терапии необходимо определить характер боли и ее длительность
4. Метод выбора для лечения хронической миофасциальной боли — ботулинотерапия
Ø БАХРЕХ Е. Топ-8 мифов про беременных: откуда берутся предубеждения и где правда
Автор статьи рассказала о 8 популярных мифах в акушерстве. Читайте, почему многие по сей день считают, что поднимать руки вверх и вязать во время гестации опасно, какие правила нужно соблюдать при окрашивании волос и как раньше проходили роды. Разместила и предлагает скачать памятку с запрещенными во время беременности продуктами, чтобы не полагаться на поверия и мифы.
Миф № 1. Беременным нельзя поднимать вверх руки
Миф № 2. Беременной нельзя стричь и красить волосы
Миф № 3. Нельзя посещать баню, сауну, принимать ванну
Миф № 4. Во время беременности нельзя вязать — пуповина наматывается вокруг шеи ребенка
Миф № 5. Роды любят тишину
Миф № 6. Беременным нельзя пить кофе и чай, есть многие продукты
Миф № 7. Беременным нельзя летать на самолете
Миф № 8. Беременным нельзя делать прививки
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.uprzdrav.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ», направив запрос - заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. + 7 900 936 16 03.
