ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА

«ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА» № 9, 2022

Рубрика - События

Главные новости недели

Минздрав подготовил новые правила аккредитации специалистов

В Минздраве разработали проект нового положения об аккредитации специалистов. Его направили на согласование в Национальную медицинскую палату 16 августа. Учтены предложения представителей профессиональных некоммерческих организаций, образовательных организаций и практикующих специалистов.

Общее количество часов обучения оставят прежним - 144 часа. Можно либо пройти повышение квалификации без ЗЕТ, либо набрать 144 ЗЕТ на портале НМО. Поднимают лимит ЗЕТ, которые надо набрать за счет повышения квалификации, с 74 до 90. Документы нужно будет подавать не ранее чем за 4 месяца до истечения срока действия сертификата или свидетельства. Сейчас сроки подачи не уточняют.

В проекте закрепили механизм допуска к профдеятельности специалистов, которые получили медицинское, фармацевтическое или иное образование в иностранных образовательных организациях. Добавили дополнение, что аккредитацию специалиста проводят с учетом квалификационных требований Минздрава к медицинским и фармацевтическим работникам.

В письме уточнили, что упростили механизмы подачи документов для прохождения всех типов аккредитации. Также изменили сроки приема и регистрации документов для допуска к прохождению первичной и первичной специализированной аккредитации. Они составят не менее трех рабочих дней. Ранее — не менее 14 дней. Подробнее об изменениях читайте в следующих номерах.

Источник: medvestnik.ru

Для медсестер выпустили новый ФГОС

Продолжительность подготовки специалистов со средним профессиональным образованием по специальности «Сестринское дело» с 1 января 2023 года сократят на 12 месяцев по сравнению с действующим сейчас стандартом. Срок обучения - 1 год 10 месяцев для окончивших 11 классов. Такие изменения предусматривает новый Федеральный государственный образовательный стандарт. Мера нацелена на устранение кадрового дефицита.

Также на год сократили срок подготовки для специальностей «Стоматология ортопедическая», «Стоматология профилактическая», «Лабораторная диагностика» и «Медицинская оптика». Медсестры-акушерки будут учиться на четыре месяца меньше, чем сейчас, — 2 года 6 месяцев.

Источник: Приказ Минпросвещения от 04.07.2022 № 527

COVID-19 признали острым профессиональным заболеванием

Минздрав, Минтруд и Профсоюз работников здравоохранения договорились считать заражение медработника COVID-19 острым профессиональным заболеванием.

Руководитель медорганизации, в которой медработнику установили или отменили диагноз, отвечает за своевременное извещение о случае острого профессионального заболевания, за установление, изменение или отмену диагноза. Делать это нужно в соответствии с порядком расследования и учета профзаболеваний. Вирус SARS-CoV-2 относится ко II группе патогенности (СП 3.1.3597-20, СанПиН 3.3686-21). Инфекционные и паразитарные заболевания входят в перечень профзаболеваний (п. 3.1 приказа Минздравсоцразвития от 27.04.2012 № 417н). По этому перечню заражение COVID-19 можно отнести к коду Т75.8 «Другие уточненные эффекты воздействия внешних причин» и кодировать по МКБ-10 как U07.1 и U07.2. Категории медработников, которые оказывают медпомощь пациентам с COVID-19, определены в приказе Минздрава от 19.03.2020 № 198н. Источник заражения таких медработников — это пациенты, в том числе бессимптомные или находящиеся в инкубационном периоде заболевания.

Источник: письмо Минздрава от 15.06.2022 № 30-7/и/2-9644, 15-3/10/В-7885, 1Д-4/34-540

Минздрав утвердил порядок психиатрического освидетельствования

Минздрав утвердил порядок психиатрического освидетельствования. Он вступит в силу 1 марта 2023 года и будет действовать шесть лет.

В документе прописали порядок психиатрического освидетельствования взрослых и детей, а также освидетельствования без согласия пациента. Психосвидетельствование проводят медорганизации с соответствующей лицензией. Чтобы провести процедуру, требуется ИДС. Если процедуру проводят ребенку до 15 лет либо больному наркоманией пациенту до 16 лет, то ИДС дает один из родителей или законный представитель. За недееспособных пациентов ИДС дает законный представитель. Без согласия психиатрическое освидетельствование проводят, если человек совершает действия, по которым можно предположить, что он страдает тяжелым психическим расстройством. Процедуру проводит комиссия врачей-психиатров, которая рассматривает обоснованность госпитализации.

Источник: приказ Минздрава от 30.06.2022 № 451н

Лекарства и медизделия включили в список приоритетных для импорта товаров

Минпромторг утвердил перечень приоритетной для импорта продукции.

В него вошли среди прочего лекарства и медизделия. На их закупку предприятия смогут получить кредиты с господдержкой. Документ вступил в силу 19 августа. В список попали в частности нерасфасованные лекарства с пенициллинами или их производными, адгезивный перевязочный материал, диагностические и лабораторные реагенты, ортопедические приспособления, рентген-аппараты, приборы ультразвукового сканирования.

В перечень приоритетной для импорта продукции Минпромторг также включил аппаратуру, основанную на использовании рентгеновского альфа-, бета-, гамма- или другого ионизирующего излучения, предназначенную для медицинского, хирургического или стоматологического использования, включая аппаратуру рентгенографическую или радиотерапевтическую, рентгеновские трубки и прочие генераторы рентгеновского излучения, а также щиты, пульты управления, экраны, столы, кресла и аналогичные изделия для обследования или лечения.

Источник: приказ Минпромторга от 21.07.2022 № 3041

Обновили стандарт оказания медпомощи взрослым при ВИЧ-инфекции

Минздрав утвердил новый стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции. Он регламентирует порядок диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов. Документ вступил в силу 6 августа. Действующие стандарты амбулаторной помощи при данном заболевании утратят силу. На этапе диагностики заболевания по показаниям проводят консультации специалистов разных профилей медпомощи, лабораторные анализы и инструментальные исследования. При лечении пациента осматривают дерматовенеролог, невролог, терапевт, фтизиатр и стоматолог. При необходимости можно провести консультации медицинского психолога, психиатра-нарколога и других специалистов. Перечень инструментальных исследований при лечении тот же, что при диагностике. Список лекарств включает абакавир, ламивудин, тенофовир, эфавиренз, лопинавир ритонавир и другие препараты. Диспансерный прием больных ведет инфекционист.

Источник: приказ Минздрава от 23.06.2022 № 438н

Утвердили порядок действий медработников при выявлении пациентов с оспой обезьян

Роспотребнадзор разъяснил порядок действий медработников при выявлении пациентов с оспой обезьян или подозрением на нее.

Осмотр пациента с сыпью и повышенной температурой проводят в СИЗ первого типа. При подозрении на заболевание медработник оповещает главврача клиники и вызывает скорую помощь. Больного изолируют в помещении, где проводили осмотр, и надевают ему бесклапанный респиратор или маску. Медработник выявляет тех, кто контактировал с больным. Пациентов с подозрением на оспу обезьян госпитализируют в инфекционные больницы. Медорганизация должна известить территориальный орган Роспотребнадзора. Позвонить по телефону медработник должен в течение двух часов, отправить письменное извещение — в течение 12 часов. В документе указали, что лица, которые были в контакте с больным, должны быть изолированы на 21 день в стационаре или на дому. Во втором случае медики обеспечивают динамическое наблюдение пациента.

Источник: Методические рекомендации Главного государственного санитарного врача от 03.06.2022 МР 3.1.0291-22, МР 3.1.0290-22

Рубрика - Контроль

ü КАЛМЫКОВА М. Изменения в работе с НС и ПВ, которые вы могли пропустить. Как провести самоаудит и быть готовым к проверкам с 1 сентября

В статье — рекомендации, как провести самоаудит работы с НС и ПВ по новым требованиям и быть готовым к проверкам. Пять нормативных документов, которые подписали еще весной и летом, вступают в силу с 1 сентября. Автор статьи вместе с юристами и практиками разобрал нюансы нового порядка допуска к работе с наркотиками; советует убедиться, что учтены новые правила хранения и перевозки при организации работы с НС и ПВ, внесены необходимые изменения в локальный приказ. Полезные инструменты и образцы обязательных документов прилагаются.

В приложении:

ü Перечень нормативных документов, которые регламентируют работу с НС, ПВ и их прекурсорами

ШАТАЛОВА И. Вакцинация в сезон повышенной эпиднастороженности: шесть шагов экспресс-подготовки для главной медсестры

Автор статьи – главная медсестра одной из городских поликлиник г. Самара – выделила шесть главных задач, чтобы организовать прививочные работы в сезон повышенной эпиднастороженности быстро и без нарушений:

- Рассчитайте потребность в вакцинах

- Обновите локальные документы и определите ответственных

- Организуйте вакцинацию медсестер

- Проверьте условия хранения вакцин

- Обучите медсестер

- Подготовьте прививочные кабинеты

ü В приложении:

· Алгоритм работы в прививочном кабинете

· СОП «Процедура проведение вакцинации»

В рубрике «Контроль» сотрудниками редакции журнала также предложены:

- видеоинструкция от эксперта Росздравнадзора Никиты Кучина, чтобы проверить пакет локальных нормативных актов об ответственном за систему хранения лекарств.

ü В приложении

· СОП по внутренним проверкам обращения лекарств и медизделий;

- практикум по работе с НС и ПВ по новым правилам

Рубрика - Санэпидрежим

ü ДУБЕЛЬ Е. Вспышка ИСМП из-за нарушений в обработке эндоскопов. Как обезопасить клинику

Нарушения в обработке эндоскопов привели к вспышке ИСМП в одной из региональных клиник. Автор статьи, эпидемиолог федерального центра, подготовила план действий, что проверить и как скорректировать провал, если такое произойдет. Разработала чек-лист для контроля соблюдения требований по профилактике ИСМП в эндоскопическом отделении, чтобы не повторять ошибок коллег.

В приложении:

памятки «Правила работы с моюще-дезинфицирующими машинами (МДМ) для эндоскопов», «Обязательные манипуляции при работе с эндоскопами», «Правила хранения эндоскопа»
Как рассчитать содержание действующего вещества в растворе
СОП по обработке видеогастроскопа
Чек-лист для контроля соблюдения требований по профилактике ИСМП в эндоскопическом отделении

ü ГОРБАНЬ А. Как подготовить клинику к вспышке ООИ. Оперативный план, программа обучения и материалы для учений

В статье – алгоритм, чтобы подготовить клинику к вспышке особо опасной инфекции. Опытом поделился региональный центр компетенций по ВКК, лауреат премии Росздравнадзора. В первой части статьи показано, какие локальные документы необходимо издать и какие поручения дать сотрудникам. Во второй части – материалы для тренингов персонала.

Разработайте план оперативных мероприятий

Утвердите порядок работы персонала в условиях ООИ

Проконтролируйте, что у персонала есть доступ к укладкам и СИЗ

Проинструктируйте сотрудников, как оповещать об ООИ

Организуйте обучение сотрудников

С помощью этих материалов и документов можно будет доказать проверяющим, что клиника провела обязательные мероприятия для подготовки к вспышке ООИ.

ü В приложении:

2 ЗЕТ: требования к гигиене рук медработников с учетом последних изменений. Практикум для сестринской службы

Сотрудники редакции подготовили практикум о правилах гигиены рук медработников с учетом последних требований санитарного законодательства. Из него можно, узнать, как проводить гигиеническую обработку рук антисептиком и мылом, как проводить хирургическую обработку рук, как применять антисептики классов А, Б и В. Данный практикум главные и старшие медсестры могут использовать для инструктажа подчиненных. Кроме того, затем можно выбрать модуль на портале НМО, нажать кнопку «перейти к обучению», ответить на вопросы итогового теста и получить 2 ЗЕТ для аккредитации.

Рубрика: Кадровая работа

ШАТАЛОВА И., ТОКТАРОВА Н. Самостоятельный прием пациентов в сестринской службе: как повысить зарплату и мотивацию и при этом сэкономить ФОТ. Опыт самарской поликлиники

В статье — инструкция, как организовать самостоятельный прием пациентов медсестрами, от поликлиники с сертификатом соответствия системе бережливого производства. После внедрения системы удовлетворенность пациентов качеством медуслуг выросла на 20 процентов. Из статьи можно узнать, как оптимизировать работу терапевтического участка, повысить зарплату и мотивацию медсестрам, при этом сэкономить средства фонда оплаты труда

ü ГАБЕДОВА И. Подчиненные пытаются манипулировать. Семь приемов скрытого влияния и способы защиты для руководителя

Главная медсестра имеет влияние на средний и младший медперсонал – позволяет должность. Подчиненные не могут диктовать начальству, как поступать, поэтому используют скрытое воздействие. Как распознать манипуляторов и противостоять их приемам – рассказано в этой статье.

Рубрика: Сестринские манипуляции

ü КАПТИЛКИНА Н. Как оказать экстренную помощь при огнестрельных ранениях и взрывных травмах. Методичка, памятки и алгоритмы для медсестер

В статье — методичка для медсестер, как оказывать экстренную помощь при огнестрельных ранениях и травмах после взрывов. Главный фельдшер разъяснила, какие виды кровотечений и ранений могут быть, как действовать при каждом из них и на что важно обращать внимание в первую очередь. Памятки и инструкции для медсестер прилагаются.

ЗАСИМОВА С. Как обеспечить качество долабораторных процедур преаналитического этапа. Алгоритм срочного обучения новых сотрудников

Автор статьи поделился опытом создания алгоритма обучения медсестер взятию венозной крови для проведения лабораторного исследования.

В быстро меняющихся условиях из-за новой коронавирусной инфекции перед руководителями лабораторной и сестринской служб стоит общая задача — создать системные решения, которые позволят повышать квалификацию медсестер на постоянной основе. Работа в зонах высокого риска инфицирования, особенности ухода за «ковидными» пациентами невозможна без четких алгоритмов, обеспечивающих качество и безопасность оказания медицинской помощи.

Особенности подкожного введения гепарина, инсулина, масляных растворов. Видеоинструкция для медсестер

Сотрудники редакции предлагают видеоинструкцию, в которой - особенности техник подкожных инъекций при введении гепарина, инсулина и масляных растворов; пошаговый алгоритм выполнения процедур в зависимости от места инъекций. Рекомендовано использовать видеоинструкцию для инструктажа подчиненных и новых сотрудников.

Рубрика – Спецпроект

Сентябрьский сюрприз. Три быстрых курса, чтобы прокачать soft skills

Редакцией журнала размещены три коротких курса, чтобы улучшить soft skills. Так называют компетенции и навыки, которые позволяют лучше взаимодействовать с людьми, быстрее добиваться взаимопонимания и преодолевать стресс. Необходимо перейти по ссылкам к коротким курсам с видеозаписями от ведущих психологов и бизнес-тренеров. Можно пройти тесты и определить, насколько вы эффективно взаимодействуете с коллегами.

Курс 1. Как работать с эмоциями и вниманием слушателя во время публичных выступлений

Что такое публичное выступление — на конференции, совещании или встрече с клиентами? Это не только текст и слайды. Запомниться слушателям, убедить их помогают жесты, мимика, умение слушать и вовлекать аудиторию. Именно об этой — по большей части, невербальной — составляющей можно узнаете из курса. Он поможет избавиться от стресса перед выступлением, настроиться на нужную волну и произвести желаемое впечатление на собеседника.

Курс 2. Как снизить стресс, изменив свое мышление

Этот курс психолога Татьяны Павловой научит вас выявлять и исправлять ошибки мышления, которые приводят к тревоге и мешают полноценно отдыхать. Видео можно посмотреть или послушать в дороге, если хочется чтения — есть конспект выступления с главными тезисами.

Курс 3. Как устанавливать личные границы и научиться говорить «нет»

В шести видеоуроках можно узнать о том, как устанавливать личные границы в жизни и на работе, научиться корректно говорить «нет», принимать критику и критиковать других.

Рубрика - Справочник

Статьи лета, которые вы могли пропустить

Сотрудники редакции собрали в отдельной рубрике главные, по их мнению, статьи лета. Все данные статьи нашли свое отражение в обзорах журнала «Главная медицинская сестра» №№ 6 - 8:

№6:

Ø Пять СОПов, которыми гордятся главные медсестры. Одобрено контролерами

Ø Профилактика эпидбезопасности и медосвидетельствование беженцев по новым правилам Минздрава. Как организовать работу

№ 7:

Ø Профилактика ИСМП при установке и уходе за катетерами. Инструктаж, видеоалгоритм и СОПы для медсестер

Ø Профилактический визит вместо плановой проверки. Алгоритм, как всегда быть готовым к контролю

№ 8:

Ø Контроль качества дезинфекции. Что проверят инспекторы и как проводить внутреннюю оценку

Ø Росздравнадзор усилил контроль за работой в системе маркировки. Чек-лист, что проверить главной медсестре

Рубрика – Главная медицинская сестра

Экипировка для бригад скорой помощи: как учесть все особенности работы

Работа в выездной бригаде скорой медицинской помощи — одна из самых тяжелых и физически, и психологически. Поэтому удобство и практичность профессиональной одежды для медперсонала крайне важны и для самих медиков, и для эффективной работы лечебно-профилактических учреждений, в которых они работают. В статье – как учесть все эти особенности.

ГОРЛОВА Н. Сложности проведения госзакупок на оказание услуг по обезвреживанию и утилизации медицинских отходов

Эксперты в статье разъясняют, какие неразрешенные проблемы в законодательстве могут повлиять на выбор заказчиком поставщика услуг и как составить документацию о закупке, чтобы недобросовестно демпингующие организации не смогли победить в тендере.

Добросовестное обезвреживание медотходов или «схематоз»

Выбор контрагента по утилизации медицинских отходов разных классов опасности – ответственный момент, в котором важно учитывать не только масштаб компании, но и ее репутацию и методы работы. В статье – на каких сайтах, ресурсах можно найти необходимую информацию, чтобы случайно не заключить договор с недобросовестным контрагентом

Мобилизация: как клинике работать в новых условиях

Сотрудники редакции предлагают подборку последних разъяснений о порядке работы в условиях мобилизации:

Кого из медработников призывают на военную службу

По сообщениям представителей Комитета Госдумы по охране здоровья, из 300 тысяч человек общей численности мобилизованных россиян будет не более 3 тысяч врачей и медицинских работников. Прежде всего, это выпускники военно-медицинских вузов, имеющие подготовку в области военно-полевой медицины, врачи с опытом боевых действий. Также потребуются выпускники гражданских медицинских вузов по специальностям хирургия, анестезиология, травматология.

Работника призвали в рамках частичной мобилизации: надо ли уволить, сколько платить и как оформить

Если вашего работника призвали в связи с частичной мобилизацией, первым делом посмотрите, что указано в повестке, которую прислали работнику. Его могли вызвать на военные или мобилизационные сборы или сразу на военную службу по мобилизации. Из статьи можно узнать, как поступать в каждом случае и как оформить документы — приказ об освобождении сотрудника на время сборов и приказ о приостановке трудового договора.

Алгоритм действий кадровика, если военный комиссар требует организовать явку сотрудников в связи с мобилизацией

Из статьи узнаете, как действовать, если в отдел кадров пришло письмо из военкомата с требованием организовать явку работников, которые состоят в запасе. Письма получают не только работодатели, которые ведут воинский учет. У военкоматов есть списки компаний, которые находятся на подведомственной территории

О чем осенью нужно сообщить в военкомат. Готовые образцы

Набор отчетности зависит от того, какую именно информацию нужно подать в военкомат. Из статьи можно узнать, какие отчеты и по какой форме нужно сдать до ноября, а какие направить по ситуации.

Новая уголовная ответственность: что поменяли после частичной мобилизации

Госдума приняла закон «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и статью 151 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации» в части уточнения ответственности за отдельные преступления против военной службы. Авторы статьи разбирают, что они означают для практики.

Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.

Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03