ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА
«ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА» № 8, 2022
Рубрика - События
Главные новости недели
Опубликовали новый порядок расследования и учета профзаболеваний
Правительство утвердило новые правила расследования и учета острых и хронических профзаболеваний работников, которые 1 марта 2023 года заменят действующие.
Медорганизации будут направлять работников в центр профпатологии при подозрении на острое профзаболевание. Сейчас это делают, только если выявили хроническое заболевание. Информировать работодателей клиникам придется не только о предварительном диагнозе острого заболевания, как сейчас, но и о выявлении хронического. При выявлении хронического заболевания необходимо будет подавать в центр профпатологии больше документов, чем сейчас. К существующему списку добавили карту эпидобследования и копии протоколов лабораторных испытаний на рабочем месте работника.
Источник: постановление Правительства от 05.07.2022 № 1206
Изменили правила госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией
Теперь пациентов с внебольничной пневмонией и подозрением на нее госпитализируют в медорганизации, где исключена внутрибольничная передача инфекции. В частности, для этого нужно разграничить потоки пациентов, вести текущую дезинфекцию, обеспечить использование СИЗ персоналом.
Раньше таких пациентов направляли в инфекционные стационары и, только если это было невозможно, их размещали в учреждениях с выделенными зонами. Кроме того, главный санитарный врач приостановил действие ранее действующих противоковидных ограничений и мер. Например, отменил ношение масок в общественных местах и транспорте. Также там больше не нужно соблюдать социальную дистанцию. Зараженным COVID-19, людям с подозрением на заболевание и контактным лицам больше не нужно соблюдать самоизоляцию. Вернувшимся из-за границы гражданам больше не нужно сдавать ПЦР и соблюдать самоизоляцию, пока они ждут результаты теста. Медорганизациям также разрешили не контролировать самочувствие приехавших.
Источник: постановление Главного государственного санитарного врача от 20.06.2022 № 18
Утвердили методрекомендации по эпидбезопасности ультразвуковой диагностики
Роспотребнадзор разработал методические рекомендации, в которых определили комплекс профилактических санитарно-противоэпидемических мероприятий по обеспечению эпидбезопасности ультразвуковой диагностики в медицинской деятельности. Они предназначены для контрольно-надзорных ведомств, а также могут быть использованы медицинскими организациями, которые проводят ультразвуковые исследования, образовательными и научными организациями. В методрекомендациях, помимо прочего, прописали основные принципы профилактики инфекций, связанных с проведением УЗ-диагностики, рекомендации по обработке УЗ-датчиков, характеристики средств и методов очистки, дезинфекции и стерилизации УЗ-датчиков, а также по профилактике ИСМП среди специалистов УЗ-диагностики и по проведению профилактической дезинфекции.
Источник: Методические рекомендации МР 3.1.0284-22. 3.1 от 12.05.2022
Госдума приняла закон о создании регистра медицинских студентов
Госдума в третьем чтении приняла закон о создании регистра медицинских студентов среднего, высшего медицинского и фармацевтического образования. С его помощью рассчитывают улучшить политику при формировании кадровых ресурсов. Создать и вести регистр должен будет Минздрав. Регистр объединят с Единой государственной информационной системой в здравоохранении (ЕГИСЗ). Студентам необходимо указывать личные данные, место обучения и название учреждения, годы поступления и окончания обучения. Депутаты внесли поправки в законопроект во втором чтении. Теперь право работать в фармацевтической или медорганизации имеют те, кто получил образование в России и прошел аккредитацию. Медработники с иностранным образованием могут работать после того, как подтвердят в России дипломы и квалификацию или пройдут аккредитацию. Медработники, которые не окончили вуз или получили высшее образование за рубежом, могут работать как специалисты со средним медицинским или фармацевтическим образованием.
Источник: zdrav.ru
Клиники могут штрафовать за несвоевременное внесение данных в ЕГИСЗ
Минздрав предложил штрафовать за несвоевременное внесение данных о медработниках в ЕГИСЗ. Законопроект может вступить в силу уже с 1 сентября. Проверять внесение данных будет Росздравнадзор. Должностных лиц предложили штрафовать за неполное, недостоверное или несвоевременное предоставление данных в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Предлагают внести изменения в КоАП, дополнив главу 6 статьей 6.37. Сумма штрафа составит от 15 тыс. до 25 тыс. руб. За повторное совершение административного правонарушения уже будут штрафовать от 20 тыс. до 30 тыс. руб. или дисквалифицировать на срок от одного года до двух лет. В пояснительной записке отмечается, что сейчас регионы не в полной мере предоставляют информацию в ЕГИСЗ. Законопроект будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи населению и соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.
Источник: regulation.gov.ru, id 129080
Рубрика - Санэпидрежим
ü ДУБЕЛЬ Е., ЧИКИНА О. Контроль качества дезинфекции. Что проверят инспекторы и как проводить внутреннюю оценку
Роспотребнадзор усилил контроль за профилактикой ИСМП, а инспекторы приходят с профилактическими визитами, несмотря на мораторий по плановым проверкам.
Из первого раздела статьи можно узнать, как обезопасить клинику от проколов при проверках контролеров в период повышенной эпиднастороженности. Зоны риска по организации дезинфекции выделила эпидемиолог федерального центра. Эксперт Роспотребнадзора в видеолекции разъяснила, какие объекты могут служить факторами передачи ИСМП и как их дезинфицировать. Во второй части обозначены точки контроля, чтобы провести внутреннюю оценку качества дезинфекции. Опытом поделился филиал израильского госпиталя.
Инструменты в помощь сестринской службе прилагаются.
В приложении:
- Чек-лист для проверки качества текущей уборки и дезинфекции
- Памятка. Периодичность дезинфекции объектов внешней среды
- Журнал проведения генеральных уборок
- Чек-лист для проверки качества генеральной уборки и дезинфекции
- Алгоритм приготовления рабочих растворов дезсредств
- Памятка. Правила безопасности при работе с дезсредствами
- Памятка. Как заполнять формы учета результатов экспресс-контроля концентрации рабочих растворов дезсредств
- Чек-лист для проверки качества уборок
- Анкета для оценки пациентом качества уборки палаты
АБРОСИМОВА О. Как рассчитать нормативы образования медотходов. Рекомендации эпидемиолога и примеры расчетов
В статье — рекомендации и примеры расчетов количества медотходов и расходников. Эпидемиолог разъяснила, как главной медсестре обновить схему утилизации и рассчитать объемы отходов разных классов по нормативам образования и лимитам размещения.
ДУБЕЛЬ Е. Требования к санэпидрежиму процедурного кабинета. Чек-лист по новым СанПиН
Автор статьи предлагает чек-лист по организации работы процедурного кабинета после изменений в санитарном законодательстве. Посмотрите, что проверить и поменять в оснащении кабинетов и какие нарушения теперь могут обнаружить контролеры. СОПы и памятки для медсестер прилагаются.
В рубрике «Санэпидрежим» сотрудниками редакции журнала также предложены:
Ø «Правила обращения с медицинскими отходами по требованиям СанПиН. Микрообучение» -
- тренинг для сестринской службы по правилам обращения с медотходами по требованиям санитарного законодательства. Из уроков можно узнать, как классифицировать отходы с учетом новых требований, собирать и хранить медотходы разных классов. Предложен также алгоритм действий медработников в случае аварийной ситуации с отходами классов Б и В.
Ø «Как контролировать качество уборки и дезинфекции. Мастер-класс
- мастер-класс для руководителя, как контролировать качество текущей и генеральной уборки; по каким точкам контроля проводить оценку качества дезинфекции. В конце урока можно скачать дополнительные материалы для сестринской службы — чек-листы по контролю уборки, анкеты для пациентов, чтобы проконтролировать качество, и другие инструменты.
Рубрика – Лекарственные средства и медизделия
ü КАЛМЫКОВА М. Росздравнадзор усилил контроль за работой в системе маркировки. Чек-лист, что проверить главной медсестре
Росздравнадзор усилил контроль за внесением информации о вводе и выводе из оборота лекарств в систему МДЛП. Материал подготовила главная медсестра крупной вологодской клиники после визита инспекторов в этом году. Разъяснила, что проверить, чтобы контролеры не придирались к организации маркировки лекарств, и как действовать в случаях возникновения нестандартных ситуаций при работе в системе МДЛП. Чек-лист по работе с системой маркировки лекарств, алгоритмы и памятки для медсестер прилагаются.
Срок годности препаратов: как учитывать и что делать с просроченными
В статье — рекомендации, как учитывать лекарственные препараты с ограниченным сроком годности и что делать с просрочкой. Если контролеры обнаружат в больнице просроченные лекарства, оштрафуют на 250 тыс. руб. Убедитесь, что не нарушаете. Образцы акта и журнала учета прилагаются.
Как заполнять журнал учета спирта в аптечке АнтиВИЧ. Видеоинструкция
Эксперт журнала подготовила пошаговый видеоалгоритм, как заполнять журнал учета спирта в аптечке АнтиВИЧ. Убедитесь, что сотрудники не допускают ошибок при заполнении. Видеоинструкцию можно использовать для инструктажа подчиненных.
Рубрика - Контроль
НИКИТЕНКО Е. Как внедрить в работу медсестры пациентоориентированные технологии. Опыт клиники
В статье — опыт клиники, в которой внедрили пациентоориентированные методы в работу сестринского персонала. Прочитав статью, можно узнать, как коллеги снизили нагрузку на медсестер, улучшили идентификацию и оценку состояния пациентов, повысили лекарственную безопасность в больнице.
Что делать, если пациент требует уничтожить меддокументы. Разъяснения
Как действовать клинике, если пациент отозвал согласие на обработку персональных данных и требует уничтожить медкарту и другую документацию?
Отвечает Анна Сенина, редактор-эксперт Системы Главный врач
То, что пациент отозвал свое согласие на обработку персональных данных, — не повод уничтожать меддокументы. Медорганизация не имеет права уничтожать медицинские документы, которые сформировали в рамках оказания медпомощи. Также нельзя уничтожить бухгалтерские документы, которые подтверждают факт оплаты оказанных услуг.
Меддокументы относят к сведениям, составляющим врачебную тайну. Медорганизация обрабатывает их в соответствии с требованиями соблюдения врачебной тайны (ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Медорганизация обязана хранить документы в течение установленных сроков (ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ). Так, медкарту стационарного больного по форме № 003/у и медкарту амбулаторного пациента по форме № 025/у нужно хранить 25 лет, медкарту ребенка по форме № 026/у нужно хранить 10 лет (письмо Минздрава от 07.12.2015 № 13-2/1538). Сроки хранения меддокументов смотрите в приложении.
В рубрике «Контроль» сотрудниками редакции журнала для удобного использования в работе также предложены:
Ø Полезные шаблоны по теме «Изменения в работе с НС и ПВ, которые вы могли пропустить. Как провести самоаудит и быть готовым к проверкам с 1 сентября» -
- Перечень нормативных документов, которые регламентируют работу с НС, ПВ и их прекурсорами
- Справка для допуска к работе с НС и ПВ
- Расчет трехдневного запаса НС и ПВ для помещения IV категории
- Приказ об организации мест временного хранения наркотических и психотропных лекарственных средств
- Маршрут перевозки НС, ПВ и прекурсоров
- Акт опечатывания (пломбирования) НС, ПВ и прекурсоров
Ø Полезные шаблоны по теме «Вакцинация в сезон повышенной эпиднастороженности: шесть шагов экспресс-подготовки для главной медсестры» -
- Журнал учета профилактических прививок
- План экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях
- Алгоритм работы в прививочном кабинете
- Приказ о подготовке к эпидемическому сезону гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний 2022–2023 годов
- Как справиться с наплывом желающих привиться
- СОП «Процедура проведение процедуры вакцинации»
Рубрика: Сестринские манипуляции
ЖИБУРТ Е., ХАМИТОВ Р. Как брать пробы венозной и капиллярной крови по новому стандарту. Инструкция для персонала
В статье — инструкция, как применять новый ГОСТ по взятию капиллярной и венозной крови; информация о том, как изменились требования к подготовке и самой процедуре. Алгоритм и памятка по взятию венозной крови прилагаются.
Алгоритм снятия повязки при уходе за гастростомой. Обучающее видео
Сотрудники редакции журнала предлагают обучающее видео для медсестер, как снять повязку при уходе за гастростомой. В нем - пошаговый алгоритм действий медработника при выполнении процедуры. Данное видео можно использовать для инструктажа подчиненных.
Рубрика – Главная медицинская сестра
С какими контрагентами по утилизации клиника не рискует репутацией
Сотрудниками редакции размещен список добросовестных компаний по утилизации медицинских отходов, работающих в России.
ЧЕРНЯЕВА О. Правила и сложности обращения с отходами в пансионатах и санаториях
Автор статьи делится своим успешным опытом организации сбора и утилизации отходов в Санатории им. Н.И. Пирогова: с ростом популярности санаторного отдыха в пансионатах и лечебно-профилактических учреждениях все более остро встает вопрос об эффективной переработке всех видов отходов, которые образуются в медорганизации.
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03
