Рубрика  - События

Главные новости недели

 

Обновили проект по утилизации медотходов

Предлагают создать новую систему обезвреживания и утилизации медицинских отходов, а также их учета. Проект предусматривает поправки к ряду законов, включая Закон об охране здоровья. Новшества планируют внедрить с 1 марта 2024 года. В зависимости от класса медицинских отходов их придется передавать разным операторам по обращению с отходами. При этом с медицинскими отходами класса «Б», «В» и «Г» (кроме отдельных) будут работать спецоператоры. Их включат в реестр. Только с такими лицами медицинские организации смогут заключить договор на оказание услуг. Медучреждения будут передавать Роспотребнадзору сведения об объеме и составе образованных и переданных медицинских отходов, а операторы — о действиях с ними. Предыдущий проект, который предусматривал обязанности медорганизаций, которые повлекли бы дополнительные расходы, с рассмотрения сняли. Это отразилось бы на федеральном бюджете и бюджете ФФОМС.

 

Источник: проект федерального закона № 365183-8, sozd.duma.gov.ru/bill/365183-8

 

Опубликовали порядок, по которому будут регулировать продажу спиртосодержащих лекарств и препаратов без рецепта

Вступили в силу новые правила, по которым будут формировать перечень лекарств со спиртом, не подпадающих под Закон о госрегулировании производства и оборота алкоголя. Уточнили критерии для включения лекарств в перечень: розничная цена препарата должна быть выше минимальной цены на водку в том же объеме и концентрации. Раньше списки обновляли не чаще раза в год, теперь — не реже. Госдума приняла закон о штрафах за продажу без рецепта препаратов, которые подлежат предметно-количественному учету. Фармработников и должностных лиц будут штрафовать на сумму от 10 тыс. до 20 тыс. руб. или дисквалифицировать на срок от полугода до года. ИП назначат штраф от 50 тыс. до 100 тыс. руб., юрлицу — от 150 тыс. до 200 тыс. руб.

 

Источник: постановление Правительства от 07.04.2023 № 558, Федеральный закон от 28.04.2023 № 175-ФЗ

 

Дополнили рекомендации, как проводить профилактику гепатита С

В методические рекомендации добавили раздел по выявлению гепатита С. Категории, которые обязательно обследовать на антитела, указали в СанПиН 3.3686-21. Одна из них — медицинские работники. Медицинским организациям рекомендуют однократно обследовать на гепатит граждан старше 30 лет, если их не проверяли раньше или получили отрицательный результат больше года назад. Если выявили маркеры гепатита, пациента направляют на консультацию к инфекционисту, если его нет — к терапевту, педиатру, врачу общей практики. Также клиника должна сообщать о каждом подозрении на вирусный гепатит С в территориальный орган госсанэпиднадзора. В течение 2 часов — по телефону, в течение 12 часов — экстренным извещением.

 

Источник: письмо Минздрава от 05.04.2023 № 21-5/И/1-5672

 

Изменили правила медосвидетельствования беженцев

С 1 сентября будут по-новому проводить обязательное медосвидетельствование тех, кто подал документы для признания беженцем или получения временного убежища, а также членов их семей. Перестанут делать анализы на COVID-19. Бактериоскопический и культуральный анализ мокроты теперь будут проводить не всем, а тем, у кого есть показания. Кроме того, разрешат использовать результаты медосмотров, которые сделали в России не больше года назад. Диагностировать туберкулез у взрослых теперь будут и при помощи ФЛГ. Раньше использовали только рентген или КТ легких. Метод диагностики для ребенка будут выбирать в зависимости от возраста. Например, детям 6–7 лет будут проводить иммунодиагностику с аллергеном бактерий с двумя туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина. Детям 8–14 лет будут делать иммунодиагностику с рекомбинантным туберкулезным аллергеном или in vitro тесты для оценки высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона.

 

Источник: приказ Минздрава от 06.03.2023 № 94н

 

Диспансеризацию и медосмотры предлагают проводить по месту работы или учебы

Минздрав планирует изменить правила проведения профилактических медосмотров и диспансеризации. Предлагает начать проводить их по месту работы или учебы граждан. Если проект примут, такая возможность появится с 1 марта 2024 года. Проводить медосмотры по месту работы или учебы будут медорганизации, которые оказывают помощь по программе госгарантий. При этом пациент может быть не прикреплен к клинике.

 

Источник: проект приказа Минздрава, ID 00137530

 

Роспотребнадзор меняет требования СП 2.1.3678-20

По новым правилам можно будет размещать в помещениях без естественного освещения операционные, предоперационные, стерилизационные и моечные, массажные кабинеты, кабинеты предрейсовых (предсменных) и послерейсовых (послесменных) медицинских осмотров, здравпунктов предприятий.

В клиниках позволят строить септики. При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения допускается спуск сточных вод в подземные водонепроницаемые сооружения с дальнейшим вывозом на очистные сооружения.

Поправят нормы организации стоматологических кабинетов.

 

Источник: проект изменений в СП

 

Рубрика - Контроль

Как совместить обучение и контроль знаний по медотходам: проверенные решения от коллег

Сотрудники редакции журнала предлагают примеры ситуационных задач для медсестер. Их используют на инструктажах руководители сестринских служб крупных медорганизаций. Чем ситуационные задачи лучше обычного тестирования и как организовать занятие с сотрудниками, можно узнать, прочитав статью.

 

ДУБЕЛЬ Е. Профилактика вирусного гепатита C по последним методрекомендациям: чек-лист для главной медсестры

Методические рекомендации по профилактике вирусного гепатита С дал Минздрав РФ. Автор статьи предлагает чек-лист по профилактике заболевания для руководителей сестринских служб для того, чтобы проверить, все ли меры внедрили в вашей клинике, чтобы обезопасить медработников и пациентов от заражения. Памятки для сотрудников и образец СОПа по профилактике прилагаются.

 

Как использовать наклейки-идентификаторы для медоборудования. Видеоалгоритм

Каждое утро медсестра-анестезистка или дежурная медсестра обязаны проводить тестирование оборудования. Так, ежедневного тестирования требуют наркозно-дыхательные и дыхательные аппараты, а также дефибрилляторы. Один раз в неделю или после использования дефибриллятора аппарат должны поставить на зарядку — не менее четырех часов. Как на практике выглядит работа с идентификаторами для критического оборудования, можно увидеть в предложенном редакцией журнала видеоалгоритме  для медперсонала.

 

Видеразъяснения. Когда Росздравнадзор может организовать внеплановую проверку

Редакция журнала предлагает разъяснения, в каких случаях Росздравнадзор может провести в клинике внеплановую проверку. Основания перечислил Игорь Иванов, генеральный директор ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора.

 

ПУРЕНОК А., ПУРЕНОК А. Медотходы приравняют к обычному мусору. К чему готовиться и как работать сейчас

В статье — разъяснения, как планируют изменить работу с медотходами. Медицинским учреждениям необходимо оформлять дополнительную документацию, в том числе паспорта на отходы, которые не являются медицинскими. К чему готовить сестринскую службу и как работать с учетом новых вводных от Роспотребнадзора и Росприродназдора – читайте в статье.

 

РОМАНОВА Ю. Кабинет вакцинопрофилактики: как реорганизовать рабочее пространство медсестры

Бережливые технологии устраняют потери в работе: позволяют сократить лишние движения, облегчить труд персонала. Одно из проблемных мест любой поликлиники – кабинет вакцинопрофилактики, а основная причина потерь – мебель и оборудование, расставленные из соображений эстетики, а не из расчета рабочего цикла. Как выйти на оптимальный результат и улучшить рабочий процесс, можно узнать, прочитав статью.

 

Рубрика - Санэпидрежим

 

2 ЗЕТ за ИОМ. ВКК обращения медизделий

Сотрудники редакции предлагают интерактивный образовательный модуль (два урока) о том, как избежать нарушений в работе с медизделиями с учетом последних требований Росздравнадзора. Из уроков можно узнать: что проверяют инспекторы по каждому из пунктов оценочных листов; меры профилактики и обязательные алгоритмы, чтобы выстроить работу по правилам.

По окончании обучения, на портале НМО можно выбрать модуль  по его названию "Сестринский ВКК: медизделия. Как избежать нарушений ", нажать кнопку «перейти к обучению», ответить на вопросы итогового теста и получить 2 ЗЕТ для аккредитации!

 

БАТЫРОВА М. Нарушения по медотходам: методичка от Роспотребнадзора, как исправить

В статье — методичка от эксперта Роспотребнадзора с главными нарушениями по работе с медотходами, на которых ловили ваших коллег. Инспектор ведомства дала рекомендации, как исправить типичные ошибки и избежать штрафов при проверках.  В статье также – рекомендованный образец схемы обращения с медотходами.

 

Рубрика: Лекарственные средства и медизделия

 

ФЕДОРОВА В. Обязательные документы по лекарствам: полный перечень с примерами от эксперта Росздравнадзора

В статье — перечень и образцы обязательных документов по лекарствам, которые должны быть в медицинских организациях по требованиям Росздравнадзора. Автор статьи дала примеры журналов, разъяснила, какую информацию в них отразить. Прочитав статью, можно убедиться, что разработали и внедрили все локальные документы.

 

ГАЙСАРОВ А. Комбинированные препараты НС, ПВ и их прекурсоров: учет, хранение, отпуск

В статье – о том, что сделана краткая методичка по учету, хранению и отпуску комбинированных лекарственных препаратов, которые содержат малые количества НС, ПВ, их прекурсоров. Она поможет провести обучение сотрудников аптеки и усилить их навыки по работе с этой группой препаратов. Снизит риски ошибок на штрафоопасном направлении работы.

 

Рубрика: Кадровая работа

 

РИВКИНА Е. Сезон отпусков: как перераспределить нагрузку на персонал

Автором статьи предложена подборка способов, как правильно оформить дополнительную нагрузку на сотрудников в сезон отпусков, с тем, чтобы избежать штрафов и судебных исков. Образцы документов прилагаются.

 

БОЧКАРЕВА Е., КУЗНЕЦОВА О., КУЛИГИНА Н. Конференции как инструмент обучения медсестер: опыт кардиохирургического стационара Минздрава

В статье — опыт коллег, как с помощью внутрибольничных конференций разного уровня укрепить сестринский коллектив, повысить качество работы и найти новые рабочие идеи. Практики показали, как включить подчиненных в процессы внутреннего обучения и привлечь к нему коллег из других медицинских учреждений. Образцы планов обучения и алгоритм организации конференции прилагаются.

 

НЕМОВ А., ЮСУПОВА Е. Как сократить количество жалоб на медсестер: инструкция + четыре памятки

Конфликты с пациентами — настолько частая проблема, что местные департаменты здравоохранения стали проводить тренинги по вежливому общению для медработников. Авторы статьи предлагают воспользоваться размещенной в статье инструкцией, чтобы научить подчиненных правильно реагировать на агрессию и не ссориться с посетителями. В приложении – четыре памятки:

►Три совета, как сохранять спокойствие в конфликте. Памятка для медработника

►Десять правил общения с пациентом. Памятка для медработника

►Семь правил общения с агрессивным пациентом. Памятка для медработника

►Пять секретов конструктивного общения. Памятка для пациентов

 

КОЧЕТКОВА Р. Скандал из-за болтовни медработников в мессенджерах и соцсетях. Как уберечь клинику

В статье - инструктаж для медработников, как общаться с пациентами и коллегами в интернете, чтобы избежать скандалов и судебных разбирательств. Убедить сотрудников помогут примеры из практики. Так, недавно акушерку оштрафовали на 40 тыс. руб. за переписку в соцсети, где она раскрыла третьему лицу врачебную тайну. В приложении - образцы локалки, чтобы предотвратить такие нарушения:

► Согласие на использование изображения гражданина

► Памятка: Как общаться с пациентом в мессенджере или соцсети

 

МИЛАНО Е. Как рассчитать чередование рабочих и выходных дней в графике работы и утвердить его

Из статьи можно узнать, в каком случае придется составить и утвердить график работы со скользящими выходными для сотрудников и как это правильно сделать. При расчете чередования выходных и рабочих дней необходимо учитывать ряд нюансов и требований законодательства. В материале — инструкция, как это сделать без нарушений, и образцы, которые помогут в работе:

► График работы со скользящими выходными

► Приказ об утверждении графика работы

 

 

Рубрика – Спецпроект

ИВАНОВ И., ЩЕСЮЛЬ А. Как подготовить укладки для экстренной помощи, чтобы пройти проверку Росздравнадзора

Экстренная помощь — под особым контролем Росздравнадзора. Авторы статьи выяснили, как медсестрам подготовить укладки для оказания экстренной помощи, чтобы пройти проверки надзорной службы. Привели памятку с типичными ошибками, которые допускают медицинские организации.

 

Сердечно-легочная реанимация: памятка с типичными ошибками для медсестер

Сотрудники редакции журнала предлагают памятку для медсестер с типичными ошибками при сердечно-легочной реанимации. В ней перечислены нарушения при дефибрилляции, закрытом массаже сердца, искусственной вентиляции легких и медикаментозной терапии. При внезапной остановке сердца судьба пациента зависит от времени начала сердечно-легочной реанимации. Если успеть в первые 5 минут, шанс у больного выжить, сохранить функции мозга и не стать инвалидом весьма высок. Медсестры же зачастую в такой ситуации медлят из-за боязни ошибок.

 

Паллиативная помощь: памятки для медсестер, пациентов и родственников

Редакция журнала разместила комплект памяток по уходу за паллиативными больными для медсестер, пациентов и родственников. Предлагает использовать их, чтобы обучать пациентов и ухаживающих за ними правильно оказывать необходимую помощь:

►Уход за человеком в конце жизни

►Кормление тяжелобольного человека

►Шкала боли. Памятка для медработника

►Как помочь пациенту быстро избавиться от боли

►Профилактика падений

►Организация безопасного пространства

 

Как обеспечить доступность оборудования и мебели для уборки. Проверенное решение и чек-лист

Убедитесь, что обеспечили доступность оборудования и мебели для уборки в кабинетах для хранения лекарств. Росздравнадзор проверяет это при визитах. Из статьи можно узнать, как правильно расставить мебель. Чек-лист для контроля прилагается:

►Чек-лист для самопроверки «Правильно ли организована уборка в помещениях для хранения лекарств»

 

Презентация для тренировочного учения: пациент с ООИ

Редакция журнала разместила готовую презентация для тренировочного учения медсестер, если в медорганизацию поступил пациент с ООИ.  Рекомендуют использовать ее, чтобы разобрать с подчиненными подробный алгоритм действий каждого медработника, чтобы избежать вспышки и распространения инфекции.

 

 

 

Рубрика – Главная медицинская сестра

 

Новое за июнь: навигатор

В навигаторе два раздела. Первый — онлайн-таблица с изменениями в законах, расширенная версия сервиса «правовая база». Редакция ежедневно добавляет в таблицу информацию о проектах и нормативных актах в сфере медицины, разъяснения Минздрава: только главное в работе. Второй — подборка образцов документов от коллег, которые опубликовали в этом месяце.

 

Как правильно проводить уборку палаты при безведерном методе уборки Vileda Professional

Посмотрев видео, вы узнаете:

– каким образом и для каких поверхностей нужно использовать многоразовые и одноразовые салфетки, соблюдая принцип «1 сторона — 1 поверхность»;

– как правильно использовать швабру и моп для мытья пола, и на какую площадь палаты допустимо использовать 1 моп;

– как полагается начинать и заканчивать уборку палаты.

 

 

Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.glavmeds.ru.

 

Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ «МОЦПК СЗ», направив запрос-заявку на электронную почту  mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. +7 900 936 16 03