Рубрика – Организация лечебно-диагностической работы
ДЕГАЕВА Т. Новый порядок диспансеризации. Как организовать медосмотр на выезде и для пациентов других клиник
Минздрав внес два изменения в порядок работы клиник с октября. Первое — разрешил медорганизациям, которые участвуют в программе госгарантий, проводить полноценную диспансеризацию на выезде — мобильными бригадами. Ранее разрешали проводить только первый этап. Второе изменение — можно обследовать, в том числе и на профосмотрах, работников организаций и учащихся учебных заведений старше 18 лет, которые не прикреплены к клинике. Это можно делать по месту работы или учебы и на своей территории. Как реализовать эти возможности на практике – можно узнать из статьи. Автор предложил инструкцию, как проводить диспансеризацию и профосмотр по новому порядку (*Приказ Минздрава от 28.09.2023 № 515н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н»). С помощью этой инструкции можно организовать выездные мероприятия, проинструктировать сотрудников, и узнать, как договориться с организациями о диспансеризации неприкрепленных граждан. Комплект документов прилагается:
► Приказ об организации работы выездной мобильной медицинской бригады
► План-график выезда мобильной медицинской бригады
Прослушка в поликлиниках: плюсы и минусы. Что будет, если распространят на всю Россию
В статье — главное о новой инициативе московского департамента здравоохранения: аудиоконтроль приема в поликлиниках. Показали, что именно будут проверять, привели оценку руководителей клиник и чиновников, разобрали опасения врачей. Пока проект ввели в Москве и некоторых других регионах, но планируют распространить на всю Россию. К чему готовиться медработникам – узнаете из статьи.
Рубрика – Внешние проверки
ЧИКИНА О. Новый индикатор риска проверок Роспотребнадзора. Как предотвратить внеплановый визит инспекторов и снизить санкции
Автор статьи предлагает меры профилактики, чтобы избежать проверок Роспотребнадзора по новому критерию (*Приказ Минздрава от 18.04.2023 № 172н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)». Теперь в клиники выезжают, если зарегистрировали рост одной нозологии ИСМП на 30 процентов в текущем месяце в сравнении со средним показателем за полгода.
В статье три части. В первой - какие меры профилактики помогут снизить рост показателя. Из второй узнаете, в каких случаях клиника может уменьшить санкции. Третья часть о том, как доказать проверяющим свою невиновность.
ДУБЕЛЬ Е. Как оформить отчет о подозрении на случай ИСМП. Видеоинструкция от эпидемиолога
В статье – видеоинструкция, с помощью которой можно обучить сотрудников без ошибок заполнять отчет о подозрении на случай ИСМП.
Рубрика – Правовые аспекты
КАПИТОНОВА Е. Семь проколов в работе врачебной комиссии, за которые оштрафуют. Судебные решения и меры защиты
В статье — семь судебных решений, когда клиники оштрафовали за ошибки в работе врачебной комиссии. Юрист рассказала, какие нарушения выявляют контролеры и как их избежать. Образцы документов для правильной работы врачебной комиссии прилагаются.
ГАГАНОВ Д. Запросы от обществ защиты прав потребителей. Как отвечать
В статье — рекомендации, как проверять запросы от обществ защиты прав потребителей, как на них отвечать, чтобы не навредить клинике. Образцы формулировок прилагаются.
В приложении:
► Перечень информации о клинике, которую вправе запросить общественное объединение потребителей
►Памятка «Сведения, которые общественное объединение потребителей не вправе запрашивать
► Варианты ответов на запросы от общественных организаций
Рубрика – Опыт регионов
МАХАМАДЕЕВ М., ГАРАЕВА А., КАРАУЛОВА Е. Дешево и бомбически: как обеспечить качество и безопасность с минимальными затратами. Решения с ценами
В статье — дешевые и бесплатные способы улучшить качество медицинской помощи, которые можно внедрить даже в клинике с самым скромным бюджетом. Решения больницы скорой помощи из Татарстана одобрили аудиторы Росздравнадзора и эксперты JCI.
Рубрика – Психология управления
МИХАЙЛОВА Е. Консервативный персонал протестует против новых правил. Приемы, которые убедят работников сотрудничать
В статье - пять приемов, чтобы снизить сопротивление консервативных сотрудников нововведениям. Автор статьи показала, как в клинике внедряли модель пациентоцентричности — самый нелюбимый раздел Практических рекомендаций Росздравнадзора* у старшего поколения медработников. Все получилось — сейчас индекс удовлетворенности пациентов качеством оказания медпомощи — 9,52 из 10. Поделилась технологией работы с любыми новшествами, с помощью которой можно улучшить качество медицинской помощи по любому направлению, которая состоит из пяти шагов:
Шаг 1. Определите проблемные зоны и поставьте цель перед рабочей группой
Шаг 2. Выясните, каких стандартов не хватает, и привлеките сотрудников к разработке
Шаг 3. Организуйте обучение и поддержку навыков
Шаг 4. Создайте систему поощрения и мотивации для сотрудников
Шаг 5. Оценивайте, как внедряют нововведение
Рубрика – Качество диагностики и лечения
Дифференциальная диагностика кашля, принципы правильного питания детей, аэрофобия, риск смерти у пациентов с пролапсом митрального клапана: подборка для врачей-клиницистов
Редакция журнала предлагает подборку статей для клинических врачей-специалистов, рекомендует передать коллегам разъяснения зарубежных экспертов по диагностике и лечению кашля, инструкцию по оценке риска внезапной сердечной смерти у пациентов с пролапсом митрального клапана, новые правила кардиоваскулярной профилактики и краткий обзор руководства по правильному питанию детей.
В данном выпуске размещены следующие статьи:
Ø Почему популярные препараты не помогут при кашле – топ-7 вопросов о самом распространенном симптоме. Разбор современных международных рекомендаций
Сотрудники редакции журнала подготовили ответы на вопросы об одном из самых распространенных симптомов у взрослых — кашле. В основе — последние рекомендации экспертов из США, Великобритании и Европейского союза. Как отличить банальную простуду от опасных заболеваний, какие препараты точно не помогут и что можно рекомендовать пациенту с кашлем – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.
Главное в статье:
- Причиной кашля могут быть не только инфекционные заболевания, но и ГЭРБ, бронхиальная астма и попадание инородного тела в дыхательные пути
- При остром назофарингите будут сухой и влажный кашель одновременно
- Кашель при ОРВИ — защитный рефлекс, который способствует выведению избыточного секрета и инородных частиц из верхних и нижних отделов дыхательных путей
- Универсального средства для лечения кашля не существует
Ø Шесть принципов правильного питания детей — обзор нового руководства ВОЗ
ВОЗ выпустила руководство по питанию детей от 6 месяцев до 2 лет. В основе — несколько тысяч исследований, проведенных за последние 30 лет. Редакция перевела и адаптировала руководство и выделила шесть главных принципов правильного питания. Можно ли давать ребенку коровье молоко вместо адаптированной смеси, почему нужно исключить из рациона картофель и что такое отзывчивое кормление – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.
Ø Почему нет безобидных пороков сердца – как оценить риск смерти при пролапсе митрального клапана
Читайте в статье, как оценивать риски внезапной сердечной смерти при самом распространенном клапанном пороке сердца — пролапсе митрального клапана. Сотрудники редакции журнала перевели и адаптировали консенсусный документ Европейской ассоциации ритма сердца, одобренный Европейским обществом кардиологов. В нем — описание признаков опасных осложнений, которые можно обнаружить при помощи ЭКГ, холтера, ЭхоКГ и МРТ. Наглядные примеры прилагаются.
Ø ВЕЛЬШ А. Аэрофобия. Как и зачем работать со страхом полетов
Аэрофобия — страх полета на воздушном транспорте. Обычно человек начинает испытывать тревогу за несколько дней до поездки. Во время полета страх может сопровождаться тахикардией, потливостью, дрожью в теле, беспокойством и раздражительностью. У некоторых людей полет может спровоцировать паническую атаку. В этом случае человек боится не самого полета, а своих физиологических реакций.
В связи с санкциями в России стали больше использовать отечественные модели самолетов. После нескольких происшествий, которые широко освещали в СМИ, страх полетов у людей возрос. Автор статьи рассказала, как работать с аэрофобией, что скрывается за этим страхом на самом деле.
Ø КАШТАЛАП В. Терапевтов обяжут проводить скрининг на ССЗ 18-летним пациентам - новые правила кардиоваскулярной профилактики от РКО
В статье — новые правила кардиоваскулярной профилактики у пациентов в зависимости от возраста. Автор составил их на основании КР Российского кардиологического общества 2023 года (*Рекомендация станет обязательной после того, как ее одобрит научно-практический совет Минздрава). На какие факторы риска нужно воздействовать в первую очередь, как стратифицировать риск по новым правилам и как убедить пациента в необходимости профилактики – можно узнать, прочитав статью.
Главное в статье:
- Скрининг на факторы риска ССЗ начинают с 18 лет
- Предложили использовать новую шкалу для оценки сердечно-сосудистого (СС) риска — SCORE2
- Если у пациента есть подозрение на атеросклероз — направьте его на инструментальную диагностику
- Чтобы пациент соблюдал ваши рекомендации, говорите с ним доступным языком
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.uprzdrav.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ», направив запрос - заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. + 7 900 936 16 03.
Рубрика – Организация лечебно-диагностической работы
ДЕГАЕВА Т. Новый порядок диспансеризации. Как организовать медосмотр на выезде и для пациентов других клиник
Минздрав внес два изменения в порядок работы клиник с октября. Первое — разрешил медорганизациям, которые участвуют в программе госгарантий, проводить полноценную диспансеризацию на выезде — мобильными бригадами. Ранее разрешали проводить только первый этап. Второе изменение — можно обследовать, в том числе и на профосмотрах, работников организаций и учащихся учебных заведений старше 18 лет, которые не прикреплены к клинике. Это можно делать по месту работы или учебы и на своей территории. Как реализовать эти возможности на практике – можно узнать из статьи. Автор предложил инструкцию, как проводить диспансеризацию и профосмотр по новому порядку (*Приказ Минздрава от 28.09.2023 № 515н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н»). С помощью этой инструкции можно организовать выездные мероприятия, проинструктировать сотрудников, и узнать, как договориться с организациями о диспансеризации неприкрепленных граждан. Комплект документов прилагается:
► Приказ об организации работы выездной мобильной медицинской бригады
► План-график выезда мобильной медицинской бригады
Прослушка в поликлиниках: плюсы и минусы. Что будет, если распространят на всю Россию
В статье — главное о новой инициативе московского департамента здравоохранения: аудиоконтроль приема в поликлиниках. Показали, что именно будут проверять, привели оценку руководителей клиник и чиновников, разобрали опасения врачей. Пока проект ввели в Москве и некоторых других регионах, но планируют распространить на всю Россию. К чему готовиться медработникам – узнаете из статьи.
Рубрика – Внешние проверки
ЧИКИНА О. Новый индикатор риска проверок Роспотребнадзора. Как предотвратить внеплановый визит инспекторов и снизить санкции
Автор статьи предлагает меры профилактики, чтобы избежать проверок Роспотребнадзора по новому критерию (*Приказ Минздрава от 18.04.2023 № 172н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)». Теперь в клиники выезжают, если зарегистрировали рост одной нозологии ИСМП на 30 процентов в текущем месяце в сравнении со средним показателем за полгода.
В статье три части. В первой - какие меры профилактики помогут снизить рост показателя. Из второй узнаете, в каких случаях клиника может уменьшить санкции. Третья часть о том, как доказать проверяющим свою невиновность.
ДУБЕЛЬ Е. Как оформить отчет о подозрении на случай ИСМП. Видеоинструкция от эпидемиолога
В статье – видеоинструкция, с помощью которой можно обучить сотрудников без ошибок заполнять отчет о подозрении на случай ИСМП.
Рубрика – Правовые аспекты
КАПИТОНОВА Е. Семь проколов в работе врачебной комиссии, за которые оштрафуют. Судебные решения и меры защиты
В статье — семь судебных решений, когда клиники оштрафовали за ошибки в работе врачебной комиссии. Юрист рассказала, какие нарушения выявляют контролеры и как их избежать. Образцы документов для правильной работы врачебной комиссии прилагаются.
ГАГАНОВ Д. Запросы от обществ защиты прав потребителей. Как отвечать
В статье — рекомендации, как проверять запросы от обществ защиты прав потребителей, как на них отвечать, чтобы не навредить клинике. Образцы формулировок прилагаются.
В приложении:
► Перечень информации о клинике, которую вправе запросить общественное объединение потребителей
►Памятка «Сведения, которые общественное объединение потребителей не вправе запрашивать
► Варианты ответов на запросы от общественных организаций
Рубрика – Опыт регионов
МАХАМАДЕЕВ М., ГАРАЕВА А., КАРАУЛОВА Е. Дешево и бомбически: как обеспечить качество и безопасность с минимальными затратами. Решения с ценами
В статье — дешевые и бесплатные способы улучшить качество медицинской помощи, которые можно внедрить даже в клинике с самым скромным бюджетом. Решения больницы скорой помощи из Татарстана одобрили аудиторы Росздравнадзора и эксперты JCI.
Рубрика – Психология управления
МИХАЙЛОВА Е. Консервативный персонал протестует против новых правил. Приемы, которые убедят работников сотрудничать
В статье - пять приемов, чтобы снизить сопротивление консервативных сотрудников нововведениям. Автор статьи показала, как в клинике внедряли модель пациентоцентричности — самый нелюбимый раздел Практических рекомендаций Росздравнадзора* у старшего поколения медработников. Все получилось — сейчас индекс удовлетворенности пациентов качеством оказания медпомощи — 9,52 из 10. Поделилась технологией работы с любыми новшествами, с помощью которой можно улучшить качество медицинской помощи по любому направлению, которая состоит из пяти шагов:
Шаг 1. Определите проблемные зоны и поставьте цель перед рабочей группой
Шаг 2. Выясните, каких стандартов не хватает, и привлеките сотрудников к разработке
Шаг 3. Организуйте обучение и поддержку навыков
Шаг 4. Создайте систему поощрения и мотивации для сотрудников
Шаг 5. Оценивайте, как внедряют нововведение
Рубрика – Качество диагностики и лечения
Дифференциальная диагностика кашля, принципы правильного питания детей, аэрофобия, риск смерти у пациентов с пролапсом митрального клапана: подборка для врачей-клиницистов
Редакция журнала предлагает подборку статей для клинических врачей-специалистов, рекомендует передать коллегам разъяснения зарубежных экспертов по диагностике и лечению кашля, инструкцию по оценке риска внезапной сердечной смерти у пациентов с пролапсом митрального клапана, новые правила кардиоваскулярной профилактики и краткий обзор руководства по правильному питанию детей.
В данном выпуске размещены следующие статьи:
Ø Почему популярные препараты не помогут при кашле – топ-7 вопросов о самом распространенном симптоме. Разбор современных международных рекомендаций
Сотрудники редакции журнала подготовили ответы на вопросы об одном из самых распространенных симптомов у взрослых — кашле. В основе — последние рекомендации экспертов из США, Великобритании и Европейского союза. Как отличить банальную простуду от опасных заболеваний, какие препараты точно не помогут и что можно рекомендовать пациенту с кашлем – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.
Главное в статье:
- Причиной кашля могут быть не только инфекционные заболевания, но и ГЭРБ, бронхиальная астма и попадание инородного тела в дыхательные пути
- При остром назофарингите будут сухой и влажный кашель одновременно
- Кашель при ОРВИ — защитный рефлекс, который способствует выведению избыточного секрета и инородных частиц из верхних и нижних отделов дыхательных путей
- Универсального средства для лечения кашля не существует
Ø Шесть принципов правильного питания детей — обзор нового руководства ВОЗ
ВОЗ выпустила руководство по питанию детей от 6 месяцев до 2 лет. В основе — несколько тысяч исследований, проведенных за последние 30 лет. Редакция перевела и адаптировала руководство и выделила шесть главных принципов правильного питания. Можно ли давать ребенку коровье молоко вместо адаптированной смеси, почему нужно исключить из рациона картофель и что такое отзывчивое кормление – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.
Ø Почему нет безобидных пороков сердца – как оценить риск смерти при пролапсе митрального клапана
Читайте в статье, как оценивать риски внезапной сердечной смерти при самом распространенном клапанном пороке сердца — пролапсе митрального клапана. Сотрудники редакции журнала перевели и адаптировали консенсусный документ Европейской ассоциации ритма сердца, одобренный Европейским обществом кардиологов. В нем — описание признаков опасных осложнений, которые можно обнаружить при помощи ЭКГ, холтера, ЭхоКГ и МРТ. Наглядные примеры прилагаются.
Ø ВЕЛЬШ А. Аэрофобия. Как и зачем работать со страхом полетов
Аэрофобия — страх полета на воздушном транспорте. Обычно человек начинает испытывать тревогу за несколько дней до поездки. Во время полета страх может сопровождаться тахикардией, потливостью, дрожью в теле, беспокойством и раздражительностью. У некоторых людей полет может спровоцировать паническую атаку. В этом случае человек боится не самого полета, а своих физиологических реакций.
В связи с санкциями в России стали больше использовать отечественные модели самолетов. После нескольких происшествий, которые широко освещали в СМИ, страх полетов у людей возрос. Автор статьи рассказала, как работать с аэрофобией, что скрывается за этим страхом на самом деле.
Ø КАШТАЛАП В. Терапевтов обяжут проводить скрининг на ССЗ 18-летним пациентам - новые правила кардиоваскулярной профилактики от РКО
В статье — новые правила кардиоваскулярной профилактики у пациентов в зависимости от возраста. Автор составил их на основании КР Российского кардиологического общества 2023 года (*Рекомендация станет обязательной после того, как ее одобрит научно-практический совет Минздрава). На какие факторы риска нужно воздействовать в первую очередь, как стратифицировать риск по новым правилам и как убедить пациента в необходимости профилактики – можно узнать, прочитав статью.
Главное в статье:
- Скрининг на факторы риска ССЗ начинают с 18 лет
- Предложили использовать новую шкалу для оценки сердечно-сосудистого (СС) риска — SCORE2
- Если у пациента есть подозрение на атеросклероз — направьте его на инструментальную диагностику
- Чтобы пациент соблюдал ваши рекомендации, говорите с ним доступным языком
Ознакомиться с полным оглавлением выпуска журнала можно на сайте e.uprzdrav.ru.
Для получения текста заинтересовавшей статьи, а также образцов рабочих инструментариев медсестер слушатели могут обратиться в библиотеку ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ», направив запрос - заявку на электронную почту mocpk_lib@mail.ru. Заявка составляется в произвольной форме, с обязательным указанием ФИО слушателя и номера цикла, на котором проходит обучение. Моб. т. + 7 900 936 16 03.
